Taakherschikking of honorariumverdubbelaar?
Vorige week lazen we in NRC Handelsblad hoe verpleegkundigen in ziekenhuizen patiëntenzorg overnemen van medisch specialisten. Dat is in veel gevallen een goede zaak. Verpleegkundigen met een gespecialiseerde opleiding kunnen veel taken overnemen van artsen. Als Menzis hebben wij daarmee ook zelf positieve ervaringen in de geïntegreerde eerste lijn.
11 juni 2010
In het voorbeeld in het NRC bleek dat de winst voor de patiënt wel werd gerealiseerd. Immers, de verpleegkundige heeft relevante ervaring en kan vaak meer tijd besteden aan de patiënt. En ik neem aan dat ook het toezicht door de verantwoordelijke arts goed geregeld is. Wat natuurlijk absurd is, is dat deze situatie voor de ziekenhuisorganisatie leidt tot hogere kosten (salaris en faciliteiten voor de verpleegkundige) en hogere opbrengsten (meer declaraties). De medisch specialist gaat er aanzienlijk op vooruit in gedeclareerd honorarium terwijl daar geen meerkosten tegenover staan. Als verzekeraar kunnen wij daar niets aan doen. Dit is een extra reden om snel over te gaan tot integrale DBC-tarieven waarin ook het honorarium van de medisch specialisten zit. Ik ben benieuwd wat u hiervan vindt.
Reacties
Beste Henk,
Probleem is dat wij (zorgverzekeraars) niet kunnen onderhandelen over het aantal uren specialist in een DBC, en ook niet over het uurtarief. En dat bij taakdelegatie de extra honorariuminkomsten van de specialist in veel gevallen niet naar het ziekenhuisgaan ter dekking van de extra kosten daar. Dan betalen we dus dubbel.
En de klachtenpoli's, ja daar heb je een punt. Wij buigen ons al over oplossingen. Maar de huisarts verwijst ook.
Bas
Beste Henk,
Probleem is dat wij (zorgverzekeraars) niet kunnen onderhandelen over het aantal uren specialist in een DBC, en ook niet over het uurtarief. En dat bij taakdelegatie de extra honorariuminkomsten van de specialist in veel gevallen niet naar het ziekenhuisgaan ter dekking van de extra kosten daar. Dan betalen we dus dubbel.
En de klachtenpoli's, ja daar heb je een punt. Wij buigen ons al over oplossingen. Maar de huisarts verwijst ook.
Bas
Dat het jullie (ZN, VWS) niet lukt de mega-overschrijdingen van de specialisten (als dat tenminste klopt) terug te halen, daar snap ik niets van. Op andere gebieden wordt simpel (bij veel kleinere bedragen) bezuinigd.
Als een specialist met behulp van verpleegkundigen meer patiënten kan behandelen dan zitten daar wel meerkosten aan (de vplk's en een toeslag ivm verantwoordelijkheid bij de specialist) maar zal toch (nog) goedkoper zijn dan al deze patiënten door alleen specialisten. Daarnaast wrsch. meer kwaliteit en service.
Dat dat beter in een integrale DBC kan worden gegoten zou kunnen maar veranderd niets aan bovenstaande.
Als je echt wilt bezuinigen met behoud van kwaliteit waarom dan niet de "klachten-poli's" en de vergoedingen voor de alternatieve geneeskunde aanpakken?
Zei de reguliere huisarts.
Gr.,
Henk Herberts