Tegenstrijdige berichten
Deze week verscheen een aantal tegenstrijdige rapporten over in dit geval de ziekenhuiszorg. Het ene rapport, betaald door de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, meldde dat de kosten van de ziekenhuiszorg erg meevielen ten opzichte van andere landen. Minister Klink moest naar de Tweede Kamer om uit te leggen dat de tegenvallers bij de honoraria van medisch specialisten nog hoger waren dan eerder bekend gemaakt (700 miljoen in plaats van 500 miljoen). Daarnaast meldde het CBS dat de kosten van de ziekenhuizen en medisch specialisten met 7,3 procent zijn gestegen in 2009 t.o.v. 2008. En dat deze inmiddels 21,5 miljard euro bedragen! Dat is in 2009 dus ruim 3,7% van de economie. Toen ik bij Menzis kwam werken in 2004, was het totaal van de kosten van ziekenhuiszorg nog 10 miljard euro...
25 mei 2010
Wat in het NVZ-bericht opvalt, is dat met name het gebruik van de ziekenhuiszorg beperkt is. Dat zou erop kunnen wijzen dat er niet zozeer een volumeprobleem is, maar wel een prijsprobleem. Dat is ook onze veronderstelling. Een voorbeeld: heel veel voorzieningen in ziekenhuizen zijn nu overal aanwezig en worden maar heel beperkt benut. Terwijl centralisatie enorme efficiencywinst zou kunnen opleveren. Bijvoorbeeld het centraliseren van veel laboratoriumdiagnostiek in een groot centraal laboratorium dat 24 uur per dag, 7 dagen per week benut wordt. Heel gewoon in Duitsland en de Verenigde Staten. Of het laten beoordelen van beeldvormende diagnostiek (MRI, röntgenfoto’s) op een centrale plek, mogelijk zelfs door radiologen in India. In Spanje bestaat deze dienstverlening al. Maar in Nederland komt dit niet tot stand. Ik vind dat de ziekenhuisdirecties en medisch specialisten meer aan zelfreflectie mogen doen, en zich zouden moeten afvragen waarom dit soort evidente verbeteringen niet tot stand komen.
Reacties
Dag Bas,
ik ben het met je eens dat centralisatie efficiencywinst kan opleveren.
Gevaar dat daarbij wel om de hoek ligt is (misbruik maken van) een monopoliepositie.
In het verleden hebben wij, huisartsen, een huisartsenlab. opgericht omdat we bij het (enige) grote regionale lab. (Rijnstate) niets gedaan kregen.
Door deze luis in de pels is het Rijnstate veel meer service aan ons gaan leveren. En zij we dus zuinig op deze luis. Wrsch. zullen dat soort zaken binnen en tussen ziekenhuizen ook wel een rol spelen.
De kunst is/wordt om het goede van 2 kanten bijeen te brengen.
Groet,
Henk H.