Verpleegkundig specialisten
Deze week was ik bij een discussie in Den Haag over de inzet van verpleegkundig specialisten in de zorg in Nederland. Iedereen was het er snel over eens dat deze nieuwe beroepsgroep op veel plekken grote toegevoegde waarde kan hebben, en ook veel taken kan overnemen van huisartsen en medisch specialisten.
31 augustus 2010
In de nieuwe Wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (BIG) wordt een aantal zaken formeel vastgelegd, zodat zij deze taken ook zelfstandig kunnen doen. Dat is een prima ontwikkeling. In veel ziekenhuizen worden de verpleegkundig specialisten dan ook ingezet bij de behandeling van patiënten door medisch specialisten. Maar de financiering van de zorg is zo geregeld dat de financiële voordelen daarvan niet bij de patiënt terecht komen. Ook niet deels. Dat is natuurlijk geen goede zaak. Maar wel exemplarisch voor de tweeslachtige wijze waarop de curatieve zorg nu is geregeld. Deels al werkend met (integrale) tarieven en vrijheid voor zorgverleners, patiënten en zorgverzekeraars om afspraken te maken over kwaliteit, volume en prijs. Maar deels ook nog werkend met budgetten en gereguleerde tarieven. Dat knelt, en verhindert ook het op grote schaal tot stand komen van innovaties zoals de inzet van verpleegkundig specialisten. Een duidelijke opgave dus voor een nieuw kabinet!
Reacties
Deze blog gaat over Verpleegkundig Specialisten. Ik zou het iets breder willen trekken en wijzen op de taken die in andere medische functies voorkomen en die goedkoper door derden met een lagere, kortere opleding verricht kunnen worden. Ik doel o.a. op vele behandelingen die in de tandheelkunde en orthodontie uitgevoerd worden door tandartsen en orthodontisten. Er zou een flinke kostenbesparing bereikt kunnen worden zonder dat de kwaliteit omlaag zou gaan. Sterker: het opschudden van deze sector zou de prijs/kwaliteitsverhouding iets normaler maken. Dure praktijken die slechts 4 dagen per week gebruikt worden. Er is erg veel productiematig werk dat tegen hoge vergoedingen verricht wordt. Kortom: het mes erin.
Wij ondersteunen het inzetten van verpleegkundig specialisten waar dat kan. Of een AGB code en zelfstandig declaratierecht nu erg veel helpen is de vraag. Dat wij een belangrijke rol hebben in het op een juiste wijze inkopen van de zorg die (deels) door verpleegkundig specialisten geleverd kan worden, kan ik alleen maar onderschrijven. Wij gaan uw hulp daarbij inroepen!
Als verpleegkundig specialist GGZ en bestuurder van de beroepsvereniging V&VN NP die wordt omgevormd tot VS, ben ik benieuwd naar de ontwikkelingen bij de zorgverzekeraars (NL). Er ligt ook een duidelijke opgave voor de verzekeraars! We leveren goede en goedkopere geïntegreerde zorg, maar kunnen die niet zelfstandig declareren. Daarom kan ik nu ook niet zelfstandig bij een huisarts werken bijvoorbeeld.
Geen AGB code voor VS leidt tot duurdere en bureaucratischer zorg in de ambulante GGZ en is erg demotiverend. Ook in ziekenhuizen en GGZ instellingen wordt adequate inzet geremd door financieringsproblemen. Dit wordt nu zelfs soms als fraude bestempeld.
De wetswijziging van de WET BIG artikel 14 wordt na veel vertraging in november behandeld. Hoe lang gaat het daarna nog duren voordat de randvoorwaarden om ons werk goed te doen, op orde zijn en wat gaan jullie daar aan doen? De bijna 2000 verpleegkundig specialisten in Nederland zijn er klaar voor en worden toenemend gehinderd in de uitvoering van hun werk.
Groet Hilgen Smit