Steeds meer mensen krijgen een chronische ziekte. Ook komt het steeds vaker voor dat een patiënt meerdere ziekten tegelijk krijgt. Veel voorkomende chronische ziekten zijn diabetes, hart- en vaatziekten en COPD (chronische bronchitis en longemfyseem).
Ketenzorg
Op steeds meer plaatsen in Nederland werken zorgverleners die mensen behandelen met diabetes (DM2), COPD, hart- en vaatziekten of een verhoogd risico hierop samen in een ‘keten’. Dit betekent dat ze nauw met elkaar samenwerken. Samen met de patiënt wordt gekeken wat in de zorgverlening bereikt kan worden. De taken zijn duidelijk verdeeld en de gegevens van patiënten worden uitgewisseld.
De huisarts coördineert meestal deze zorg. Deze samenwerking maakt het voor zorgverleners makkelijker u goede zorg te leveren. Ze weten welke medicijnen u krijgt. Ze kunnen zien of u op tijd controles heeft gehad. Ze kennen uw voorgeschiedenis en ze kunnen behandelingen en begeleiding/coaching op elkaar afstemmen. U hoeft bijvoorbeeld niet bij elke zorgverlener uw verhaal nóg eens te vertellen.
Het grootste voordeel van goede ketenzorg is dat u alle zorg en dienstverlening krijgt die u nodig heeft met een op u toegesneden individueel behandelplan. De zorg is nog niet overal in Nederland op deze manier georganiseerd. U kunt altijd bij uw huisarts vragen of hij ketenzorg levert en of u deelneemt aan een ketenzorgprogramma.
Zorgstandaarden
De verschillende patiëntenverenigingen, Diabetes Vereniging Nederland (DVN), Astmafonds en de Hart en Vaatgroep hebben samen met zorgverleners afspraken gemaakt hoe goede zorg eruit moet zien. De afspraken zijn vastgelegd in zogenaamde zorgstandaarden. Van elke zorgstandaard is een patiëntenversie gemaakt. Zo is het voor u ook eenvoudig om te zien waar goede zorg voor uw aandoening aan moet voldoen.
Eigen verantwoordelijkheid
Behalve een goede samenwerking tussen zorgverleners is het van belang dat de patiënt met een chronische aandoening zelf regie houdt over zijn leven. Hierdoor kan de patiënt zijn ziekte beter inpassen in zijn bestaan. Het betekent ook dat u zelf veel kunt doen bij de behandeling. Dat noemen we zelfmanagement. Het gaat dan om bijvoorbeeld een juist gebruik van medicijnen, het aanpassen van uw leefstijl zoals stoppen met roken het werken aan een zo goed mogelijk conditie en een goed voedingspatroon.
Ondersteuning
Het aanpassen van de leefstijl kan erg moeilijk zijn. Uw zorgverleners kunnen u hierbij begeleiden. Maar het komt ook aan op het zoeken naar de goede oplossingen om het vol te houden. Patiënten met diabetes, COPD, hart en vaatziekten of het risico daarop, die ketenzorg ontvangen, kunnen hierbij extra ondersteuning krijgen. Voor hen blijft het krijgen van specifieke dieetadviezen door een diëtist vergoed worden uit de Basisverzekering.
