Met een MRI scan wordt een soort foto van het binnenste van het lichaam gemaakt, zonder dat dit hoeft te worden geopend. Beeldvormend onderzoek is een belangrijk hulpmiddel bij het stellen van een diagnose.
Er zijn verschillende situaties waarbij u aanspraak maakt op een MRI scan. Deze situaties en voorwaarden vindt u in onderstaand overzicht:
- Aanvrager is een medisch specialist
- MRI scan vindt niet plaats in het eigen ziekenhuis
- Aanvrager is een huisarts
- Eigen initiatief van verzekerde
Aanvrager is een medisch specialist
Vanwege de complexiteit van het onderzoek, is in de meeste gevallen de medisch specialist de aanvrager van de MRI scan. Een MRI scan maakt onderdeel uit van een behandeltraject, en de kosten van de MRI zijn hierbij inbegrepen. Een MRI scan op aanvraag van de specialist kan nooit apart in rekening worden gebracht, met uitzondering van de kaakchirurg.
MRI scan vindt niet plaats in het eigen ziekenhuis
Als ziekenhuizen of specialisten patiënten doorsturen voor een MRI-onderzoek naar een andere instelling, dan moet de rekening van de MRI scan naar het ziekenhuis worden gestuurd die de verzekerde heeft doorverwezen.
Het is raadzaam dat de verzekerde de oorspronkelijk behandelende instelling op de hoogte stelt. Het maakt hierbij niet uit of er wel of geen contract is met Menzis, mits de instelling maar beschikt over een Bigregistratie.
Aanvrager is een huisarts
In uitzonderlijke gevallen kan een huisarts een MRI scan aanvragen. Dit kan alleen bij knieklachten (MRI van de knie) of acute lage rugklachten (MRI van de onderrug). U kunt hiervoor terecht bij een gecontracteerd ziekenhuis. Voor deze scan is geen expliciete toestemming van Menzis nodig. Bepaalde ziekenhuizen accepteren alleen een verwijzing van de specialist voor een MRI scan, en niet van de huisarts. Dit beleid bepaalt het ziekenhuis zelf.
U kunt ook gebruik maken van de diensten van het MRI-centrum op de locaties Amsterdam, Rotterdam, Den Bosch en Groningen. U dient de afdeling Wachttijdbemiddeling op de hoogte te brengen. Een verwijzing voor de specialist mag niet aan de orde zijn.
Eigen initiatief van verzekerde
Het uitvoeren van een MRI-scan preventief (zonder verwijzing) komt altijd voor uw eigen rekening.
Samenvatting van de vergoedingsmogelijkheden
- Bent u onder behandeling bij een specialist in instelling A, maar krijgt u de MRI scan in instelling B, dan vergoedt instelling A de MRI scan aan instelling B. U moet instelling A wel op de hoogte stellen van uw behandeling in instelling B zodat zij de kosten kunnen vergoeden.
- Bij de huisarts krijgt u alleen vergoeding bij een MRI scan van de knie of een MRI scan voor lage rugklachten in een gecontracteerd ziekenhuis. Vooraf is er geen expliciete toestemming van Menzis nodig.
- Wanneer u op eigen initiatief een MRI scan laat maken, dan is dat voor eigen rekening.
Is het verplicht eigen risico van toepassing?
Ja, het verplicht én het vrijwillig eigen risico zijn van toepassing. Uw bijdrage is afhankelijk van hoeveel eigen risico u al heeft betaald in het betreffende jaar.
Ja, u betaalt een eigen bijdrage van € 92 per kalenderjaar. Daarnaast is het verplicht én het vrijwillig eigen risico van toepassing. De hoogte van het eigen risico wat voor vervoerskosten in rekening gebracht wordt, is afhankelijk van hoeveel u al heeft betaald in het betreffende jaar.
MRI-scan bij claustrofobie of overgewicht
Bent u claustrofobisch of heeft u overgewicht? Dan kunt u een open MRI scan laten maken. U kunt dit regelen via uw specialist. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met de Menzis Zorgadviseur op telefoonnummer 088 222 42 42.
Vraag het aan de Zorgadviseur
Heeft u nog vragen over vergoedingen of bijvoorbeeld de wachttijd voor de MRI scan? De Menzis Zorgadviseur geeft u advies en hulp bij vragen over zorg. U kunt contact opnemen met de Menzis Zorgadviseur op telefoonnummer
088 222 42 42.
