Prestatiecodes en vergoeding
Tandheelkundige zorgaanbieders declareren in codes. Elke verrichting heeft een eigen code. Zorgverleners in de mondzorg bepalen vanaf 1 januari 2012 zelf welk tarief zij rekenen voor een verrichting.
Let op: Menzis kent geen vergoeding voor nazorg.
Meer informatie over vergoeding van bijzondere tandheelkunde
Wat kost de behandeling
Wilt u precies weten wat u vergoed krijgt? Vraag vooraf aan de zorgverlener wat de behandeling kost. De zorgverlener moet u vooraf informeren over alle tarieven die hij voor een behandeling in rekening brengt. Voor elke behandeling die meer kost dan € 150 moet de zorgverlener u bovendien vooraf inlichten en een begroting maken.
Eigen bijdrage
Uw eigen bijdrage is het verschil tussen het tarief dat uw tandarts berekent en het bedrag dat uw tandartsverzekering vergoedt. Let op: Menzis kent geen vergoeding voor nazorg.
Wettelijke eigen bijdrage
Dit is een door de minister vastgesteld bedrag of percentage van kosten die u moet betalen voor zorg uit de Basisverzekering.
Regeling zorgverzekering
Eigen risico
Dit is het door de minister vastgestelde bedrag van €220 per jaar dat wordt verrekend met een groot aantal behandelingen die uit de Basisverzekering worden vergoed.
Tandheelkundige vergoeding vanuit de Basisverzekering
Waar kan ik terecht?
U kunt naar elke tandarts, orthodontist, mondhygiënist of tandprotheticus. U krijgt een vergoeding tot een maximumbedrag. U vindt dit bedrag in de tabel hieronder. Alleen de kosten van een zorgaanbieder, gevestigd in Nederland of de grensstreek wordt vergoed. De grensstreek is tot 15 kilometer van de Nederlandse grens.
Vind een gecontracteerde zorgaanbieder met behulp van de zorgvinder
Uw tandartsnota declareren
Gaat u naar een zorgaanbieder die met Menzis een betaalovereenkomst heeft? Dan betaalt Menzis direct aan de zorgaanbieder. Kiest u voor een zorgaanbieder die geen betaalovereenkomst heeft, dan betaalt u de nota zelf. U kunt deze nota indienen bij Menzis via het declaratieformulier, of online via Mijn Menzis.
Mijn Menzis
Declaratieformulier
Vergoeding W-codes
Let op: Menzis kent geen vergoeding voor nazorg.
| Code |
Beschrijving |
JV vanaf 18 jaar |
TV1 vanaf 18 jaar |
TV2 vanaf 18 jaar |
TV3 vanaf 18 jaar |
| W112 |
Nazorg standaard |
- |
- |
- |
- |
| W114 |
Nazorg uitgebreid |
- |
- |
- |
- |
Meer informatie over mondzorg
Heeft u een vraag over de veranderingen in de mondzorg die ingaan per 1 januari 2012? Veelgestelde vragen vindt u op de pagina 'Naar de tandarts in 2012'.
Naar de tandarts in 2012