Prestatiecodes en vergoeding
Tandheelkundige zorgaanbieders declareren in codes. Elke verrichting heeft een eigen code. Zorgverleners in de mondzorg bepalen vanaf 1 januari 2012 zelf welk tarief zij rekenen voor een verrichting. De code en bijbehorende vergoeding kunt u opzoeken in de codetabel hieronder. Niet elke verrichting is verzekerd. Er staat dan een streepje.
Wat kost de behandeling
Wilt u precies weten wat u vergoed krijgt? Vraag vooraf aan de zorgverlener wat de behandeling kost. De zorgverlener moet u vooraf informeren over alle tarieven die hij voor een behandeling in rekening brengt. Voor elke behandeling die meer kost dan € 150 moet de zorgverlener u bovendien vooraf inlichten en een begroting maken.
Eigen bijdrage
Uw eigen bijdrage is het verschil tussen het tarief dat uw tandarts berekent en het bedrag dat uw tandartsverzekering vergoedt.
Wettelijke eigen bijdrage
Dit is een door de minister vastgesteld bedrag of percentage van kosten die u moet betalen voor zorg uit de Basisverzekering.
Regeling zorgverzekering
Eigen risico
Dit is het door de minister vastgestelde bedrag van €220 per jaar dat wordt verrekend met een groot aantal behandelingen die uit de Basisverzekering worden vergoed.
Tandheelkundige vergoeding vanuit de Basisverzekering
Waar kan ik terecht
U kunt naar elke tandarts, orthodontist of tandprotheticus. U krijgt een vergoeding tot een maximumbedrag. U vindt dit bedrag in de tabel hieronder. Alleen de kosten van een zorgaanbieder, gevestigd in Nederland of de grensstreek wordt vergoed. De grensstreek is tot 15 kilometer van de Nederlandse grens.
Vind een gecontracteerde zorgaanbieder met behulp van de zorgvinder
Vergoeding G-codes
Er geldt geen maximum voor het aantal verrichtingen. Wel geldt een maximum vergoeding per prestatiecode. Alle bedragen in onderstaande tabel zijn vergoedingen per gedeclareerde prestatie.
| Code |
Beschrijving |
JV1
vanaf 18 jaar |
TV1
vanaf 18 jaar |
TV2
vanaf 18 jaar |
TV3
vanaf 18 jaar |
| G111 |
Volledig kunstgebit boven- en onderkaak |
- |
€ 100 |
€ 100 |
€ 100 |
| G111 |
Techniek- of materiaalkosten |
- |
€ 50 |
€ 50 |
€ 50 |
| G112 |
Volledig kunstgebit onderkaak |
- |
€ 53 |
€ 53 |
€ 53 |
| G112 |
Techniek- of materiaalkosten |
- |
€ 27 |
€ 27 |
€ 27 |
| G113 |
Volledig kunstgebit bovenkaak |
- |
€ 47 |
€ 47 |
€ 47 |
| G113 |
Techniek- of materiaalkosten |
- |
€ 24 |
€ 24 |
€ 24 |
| G211 |
Klikgebit per kaak |
- |
- |
- |
- |
| G211 |
Techniek- of materiaalkosten |
- |
- |
- |
- |
| G251 |
Vervangend klikgebit op niet verbonden implantaten |
- |
- |
- |
- |
| G251 |
Techniek- of materiaalkosten |
- |
- |
- |
- |
| G253 |
Vervangend klikgebit op verbonden implantaten |
- |
- |
- |
- |
| G253 |
Techniek- of materiaalkosten |
- |
- |
- |
- |
| G311 |
Maken mesostructuur bestaande uit twee drukknoppen |
- |
- |
- |
- |
| G311 |
Techniek- of materiaalkosten |
- |
- |
- |
- |
| G313 |
Vervaardigen extra drukknop |
- |
- |
- |
- |
| G313 |
Techniek- of materiaalkosten |
- |
- |
- |
- |
| G331 |
Maken mesostructuur bestaand uit een staaf tussen twee implantaten of tanden of kiezen |
- |
- |
- |
- |
| G331 |
Techniek- of materiaalkosten |
- |
- |
- |
- |
| G333 |
Vervaardigen extra straaf in dezelfde kaak |
- |
- |
- |
- |
| G333 |
Techniek- of materiaalkosten |
- |
- |
- |
- |
| G411 |
Gedeeltelijke (kunsthars)gebit (plaatje) per kaak |
- |
€ 85 |
€ 97 |
€ 110 |
| G411 |
Techniek- of materiaalkosten |
- |
€ 45 |
€ 50 |
€ 55 |
| G451 |
Gedeeltelijk kunstgebit met metaalbasis (frame) per kaak |
- |
- |
€ 167 |
€ 200 |
| G451 |
Techniek- of materiaalkosten |
- |
- |
€ 84 |
€ 100 |
| G611 |
Aanpassing bestaand kunstgebit na plaatsing implantaten |
- |
- |
- |
- |
| G611 |
Techniek- of materiaalkosten |
- |
- |
- |
- |
| G651 |
Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit of frame |
- |
€ 27 |
€ 27 |
€ 27 |
| G651 |
Techniek- of materiaalkosten |
- |
€ 14 |
€ 14 |
€ 14 |
| G711 |
Opvullen bestaand kunstgebit per kaak |
- |
€ 40 |
€ 40 |
€ 40 |
| G711 |
Techniek- of materiaalkosten |
- |
€ 20 |
€ 20 |
€ 20 |
| G731 |
Opvullen bestaand klikgebit per kaak |
- |
- |
- |
- |
| G731 |
Techniek- of materiaalkosten |
- |
- |
- |
- |
| G733 |
Opvullen bestaand klikgebit met (de)montage per kaak |
- |
- |
- |
- |
| G733 |
Techniek- of materiaalkosten |
- |
- |
- |
- |
| G811 |
Reparatie kunstgebit zonder afdruk per kaak |
- |
€ 8 |
€ 10 |
€ 12 |
| G811 |
Techniek- of materiaalkosten |
- |
€ 4 |
€ 5 |
€ 6 |
| G815 |
Reparatie kunstgebit met afdruk per kaak |
- |
€ 15 |
€ 20 |
€ 22 |
| G815 |
Techniek- of materiaalkosten |
- |
€ 8 |
€ 10 |
€ 11 |
| G831 |
Reparatie kunstgebit inclusief (de)monteren mesostructuur |
- |
- |
- |
- |
| G831 |
Techniek- of materiaalkosten |
- |
- |
- |
- |
| G911 |
Tijdelijke zachte laag in kunstgebit |
- |
- |
- |
- |
| G921 |
Tijdelijke voorziening (prothese) voor langere periode per kaak |
- |
- |
- |
€ 50 |
| G921 |
Techniek- of materiaalkosten |
- |
- |
- |
€ 25 |
Meer informatie over mondzorg
Heeft u een vraag over de veranderingen in de mondzorg die ingaan per 1 januari 2012? Veelgestelde vragen vindt u op de pagina 'Naar de tandarts in 2012'.
Naar de tandarts in 2012
