In-vitrofertilisatie is een vorm van medisch specialistische zorg. IVF wordt ook wel reageerbuisbevruchting genoemd. Het is een voortplantingstechniek waarbij een of meer eicellen buiten het lichaam worden bevrucht met zaadcellen. Eén of twee embryo’s worden in de baarmoeder geplaatst. Als het nodig is kan dit meerdere keren gebeuren.
Waar kan ik terecht?
Vraag uw behandelend medisch specialist naar ziekenhuizen die gespecialiseerd zijn in IVF. Voor behandelingen in het buitenland is geen contract gesloten tussen Menzis en ziekenhuizen waardoor de vergoeding anders is. Het aantal behandelingen is wel hetzelfde.
Omschrijving van behandelingen
Het buiten het lichaam tot stand brengen van menselijke embryo's wordt gedaan volgens de IVF (In Vitro Fertilisatie) methode of de ICSI methode (intracytoplasmatische sperma-injectie). Deze behandelingen zijn vormen van medisch specialistische zorg. In onderstaande tabel vindt u de uitleg van alle behandelingen waarover gesproken wordt.
| Afkorting | Verklaring | Uitleg |
|---|---|---|
| IVF | In Vitro Fertilisatie | Buiten het lichaam tot stand brengen van menselijke embryo's |
| ICSI | Intracytoplasmatische sperma injectie | Buiten het lichaam tot stand brengen van menselijke embryo's |
| KI(D) | Kunstmatige Inseminatie (Donor) | Inseminatie met sperma al dan niet gebruik makend van een donor |
| OI | Ovulatie Inductie | Farmacologische stimulatie |
| IUI | Intra Uterine Inseminatie | Geselecteerde zaadcellen worden direct in de baarmoederholte gebracht |
Wat wordt vergoed na toestemming?
U heeft recht op de eerste, tweede en derde poging IVF per te realiseren zwangerschap, inclusief de benodigde geregistreerde hormonen. Een ICSI-behandeling (intracytoplasmatische sperma injectie) en een eiceldonatiebehandeling worden gelijkgesteld met IVF. De behandeling van de donor van de eicel en de donatie van de eicel, zijn geen verzekerde zorg.
U krijgt vergoed:
- OI niet meer dan 6 keer
- IUI niet meer dan 6 keer
- KI niet meer dan 12 keer
Bij een gecontracteerde zorgaanbieder wordt 100% vergoed. Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieders wordt er een gedeelte van de kosten vergoed. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen, dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in Nederland marktconform is.
- Bekijk de maximale vergoeding bij een niet-gecontracteerde zorgaanbieder
- Voor behandelingen in het buitenland geldt een andere vergoeding
Wat betalen we niet?
- een vierde of volgende IVF/ICSI poging
- de behandeling van de donor van de eicel en de donatie van de eicel
- behandelingen of onderdelen van de behandeling die in Nederland niet doelmatig zijn en niet behoren tot de zorg volgens de stand van de wetenschap
Heb ik een verwijzing nodig?
U heeft alleen recht op IVF als u een schriftelijke verwijzing van uw medisch specialist heeft. Met deze verwijzing kan de verzekerde naar een ziekenhuis dat in IVF gespecialiseerd is.
Heb ik eerst toestemming van Menzis nodig?
Nee, u heeft geen voorafgaande toestemming van Menzis nodig.
Moet ik ook een eigen bijdrage betalen?
Nee, u hoeft geen eigen bijdrage te betalen.
Wat telt als één IVF-poging?
Een IVF-poging gaat pas als een poging tellen als er een geslaagde follikelpunctie heeft plaatsgevonden. Alleen een poging die is geëindigd tussen het moment dat een follikelpunctie is geslaagd en het moment dat sprake is van een doorgaande zwangerschap, telt mee voor het aantal pogingen.
Een doorgaande zwangerschap is een zwangerschap van ten minste 10 weken, gerekend vanaf het moment van de follikelpunctie. In het geval van terugplaatsing van gecryopreserveerde (ingevroren) embryo’s is een doorgaande zwangerschap een zwangerschap van ten minste 9 weken en drie dagen te rekenen vanaf de implantatie.
De terugplaatsing van alle bij een poging verkregen embryo’s (al dan niet tussentijds gecryopreserveerd) maakt deel uit van de poging waarmee de embryo’s verkregen zijn.
Een volledige IVF-poging bestaat uit de volgende 4 fasen:
- u krijgt hormonen die de rijping van eicellen in uw lichaam bevorderen,
- daarna worden eicellen afgenomen,
- deze worden bevrucht en in het laboratorium worden embryo's gekweekt,
- tenslotte worden een of twee embryo's in de baarmoederholte geïmplanteerd
Voorbeelden van situaties:
- Bij de derde poging wordt een follikelpuntie uitgevoerd. Na 4 weken gaat het mis en wordt deze poging afgebroken. Een volgende poging wordt niet vergoed.
- Bij de derde poging wordt een follikelpunctie uitgevoerd. Na 4 weken gaat het mis. Omdat er nog een gecryopreserveerd embry is, wordt deze teruggeplaatst. Dit hoort bij dezelfde (derde) poging.
- Bij de derde poging wordt een follikelpunctie uitgevoerd. Na 15 weken gaat het mis. De verzekerde heeft nu weer opnieuw recht op 3 pogingen.
Is het verplicht eigen risico van toepassing?
Ja, het verplicht eigen risico is van toepassing.
