Als gevolg van de invoering van de Zorgzwaartebekostiging voor de intramurale zorg heeft de NZa voorstellen gedaan om de productieafspraken beter te laten aansluiten op de planning & control cyclus van zorgaanbieders. Dit betekent dat de productieafspraken 2010 – zowel voor intra- als extramurale zorg- al op 1 november 2009 bij de NZa moeten zijn ingediend. Dit biedt de Nza de mogelijkheid om in de eerste week van januari 2010 de tariefbeschikkingen 2010 voor alle zorgaanbieders af te geven. In aansluiting op deze verschuiving is de inkoopprocedure ook vier maanden vervroegd t.o.v. voorgaande jaren.
Voortzetting inkoopbeleid 2009
De vervroeging van de inkoopprocedure betekende een beperkte voorbereidingstijd voor het inkoopbeleid 2010. Deze beperkte voorbereidingstijd is de reden dat de Menzis Zorgkantoren hebben besloten het inkoopbeleid 2009 door te zetten naar 2010 met slechts beperkte aanpassingen, hierin gesterkt door de uitkomsten van de recente raadpleging van diverse belanghebbende partijen. Bovendien wordt daarmee het door het zorgkantoor ingezette beleid grotendeels consequent doorgetrokken, wat het voor de zorgaanbieders helder en consistent maakt. Bovendien is rekening gehouden met het waar mogelijk voorkomen van extra administratieve lasten. De aanpassingen/verdiepingen hebben vooral betrekking op de kwaliteit van zorg, de ketenzorg en het intramurale beleid (inkoopspecificaties ZZP).
Inkoop extramurale zorg
In 2010 wordt voor de extramurale zorg het systeem van cliëntvolgende financiering - dat de Menzis zorgkantoren sinds 2007 hanteren – voortgezet. Evenals in de voorgaande drie jaren is voor de inkoop van extramurale zorg voor 2010 een aanbestedingsprocedure gevolgd, waarbij op grond van een aantal onderdelen (kwaliteit, bereikbaarheid/beschikbaarheid, klantgerichtheid, administratie/organisatie en ketenzorg) een bonus of malus kon worden verkregen ten opzichte van het basistarief van 91%. Ten opzichte van 2009 hebben aanpassingen plaatsgevonden in de onderdelen kwaliteit en ketenzorg. De definitieve gunning heeft plaats gevonden op 11 september jl.
Inkoop intramurale zorg
De intramurale zorg voor 2010 wordt ingekocht in de vorm van zorgzwaartepakketten (zzp’s), op basis van indicaties in de regio en passend binnen de regionale contracteerruimte. Uitgangpunt hierbij is dat binnen de regio alle benodigde zzp’s worden ingekocht, maar dat niet bij elke zorgaanbieder elk zzp wordt ingekocht. Beoordeeld wordt in hoeverre een instelling in staat is om kwalitatief goede zorg te leveren en/of een instelling zzp’s mag leveren conform landelijke regelgeving. De door de zorgkantoren opgestelde productspecificaties gelden als kader voor de beoordeling of een zorgaanbieder de gewenste kwaliteit kan leveren. Voor de in te kopen zzp’s geldt een basistarief van 98%, waarbij opslagen tot maximaal 1,5% kunnen worden verkregen. Er moet dan zijn voldaan aan criteria met betrekking tot implementatie van kwaliteitskaders en deelname aan netwerken en/of ketendienstverlening.
Voor meer informatie kunt u terecht bij Janny Sijtsma, Zorginkoper inkoop langdurige zorg. U kunt haar bereiken per mail sijtsma.j@menzis.nl of telefonisch 053-4 853 537.