Wat is TopZorg
Menzis maakt vanaf 2008 speciale afspraken voor een aantal operatieve behandelingen in het B-segment. De ziekenhuizen en ZBC’s die aan de criteria voldoen en bovengemiddeld presteren krijgen voor die behandelingen het Menzis TopZorg predikaat. Een keurmerk voor zeer goede zorg. De ziekenhuizen en ZBC’s krijgen een predikaat per behandeling. Het kan dus zijn dat een ziekenhuis wel een TopZorg-predikaat heeft voor de operatieve behandeling van borstkanker maar niet voor de operatieve behandeling van staar.
TopZorg voor 2012
Menzis, AnderZorg en Azivo zijn van start gegaan met een nieuw TopZorg offertetraject voor 2012. Doel is om ziekenhuizen en ZBC’s te contracteren voor 3 behandelingen in het vrije (B) segment.
Het gaat om de operatieve behandeling van:
- heupartrose met totale heupprothese;
- (adeno)tonsillectomie;
- lumbosacraal radiculair syndroom; lumbale herniaoperatie.
Criteria
Menzis selecteert zorgaanbieders op
- kwaliteit (medische kwaliteit, snelheid, informatievoorziening aan patiënten en patiëntervaring);
- volume;
- prijs.
De criteria om hiervoor in aanmerking te komen gaan uit van landelijke richtlijnen, bestaande indicatorensets (met name Zichtbare Zorg) en zijn tot stand gekomen na consultatie van medisch specialisten en patiëntorganisaties. We selecteren op basis van medische kwaliteit, snelle toegang, goede patiëntenvoorlichting, patiëntervaringen en prijs. Zorgaanbieders die voldoen aan deze criteria hebben kans op het Menzis TopZorg-predikaat: een keurmerk voor zeer goede zorg.
Specialisatie in de zorginkoop
Binnen de regio's Groningen, Twente, Gelderland en Den Haag koopt Menzis in 2012 bovenstaande behandelingen uit het vrije (B segment) selectief in. Dit betekent dat alleen de geselecteerde ziekenhuizen en ZBC’s door Menzis worden gecontracteerd voor die behandelingen. Zorgaanbieders in deze regio's die naar aanleiding van het offertetraject TopZorg niet worden geselecteerd, krijgen geen contract voor deze specifieke behandelingen. Menzis streeft ernaar om circa tweederde van de zorgaanbieders (per behandeling en per regio) te contracteren.
Patiënten die bij Menzis, AnderZorg en Azivo verzekerd zijn en die behandeld worden in een instelling die niet gecontracteerd is voor één van deze behandelingen, krijgen de kosten van de behandeling niet volledig vergoed. Zij ontvangen een restitutievergoeding conform de polisvoorwaarden.
Meer informatie
Voor meer informatie over TopZorg, ga naar de TopZorg pagina.