Uit de praktijk: zorg voor de kwetsbare oudere

vrouw verzorgt oudere dame

De overheid wil dat ouderen zo lang mogelijk thuis blijven wonen. Voorwaarde is dat alle disciplines – van huisarts tot medisch specialist, van gemeente tot dagbesteding – samenwerken. Samen de zorg bieden die aansluit op de behoeften van de patiënt. Maar hoe werkt dat in de praktijk? We praten erover met Wim en Tinie Belle uit Varsseveld. Hij dementerend met Parkinson, zij mantelzorger.

1 maart 2016
Omdat de Achterhoek in hoog tempo vergrijst, is er een plan bedacht om zo veel mogelijk kwetsbare ouderen in kaart te brengen. Dat is ook gebeurd: de afgelopen twee jaar zijn in 10 huisartspraktijken en bij 17 huisartsen meer dan 500 kwetsbare ouderen in beeld gebracht en begeleid. Resultaat: de kwaliteit van de zorg en begeleiding verbetert, er wordt veel preventiever en proactiever gewerkt, er zijn veel minder verwijzingen naar ziekenhuis of geriatrie (specialisatie voor kwetsbare ouderen) en het medicatieverbruik neemt af.


Naar de dagbesteding. Maar waar?

Wim (81) wordt al acht jaar thuis liefdevol verzorgd door zijn vrouw Tinie (75). Zijn huisarts – Maico van Dijk uit Varsseveld – houdt de vinger aan de pols, gesteund door zijn echtgenote, Petra van Dijk-Bakker. Zij is praktijkondersteuner huisartsenzorg (POH) en gespecialiseerd in onder meer Ouderenzorg. Zij heeft Wim al een paar keer thuis bezocht. Ze praat niet alleen met hem over zijn ziekte en de beperkingen die dit met zich meebrengt, maar ook met Tinie, die merkt dat haar man steeds verder achteruitgaat.

Vandaar Petra’s advies: naar zorgcentrum De Bettekamp, waarover Wim en Tinie ook een gesprek hebben gehad met de gemeente (die moet op grond van de Wmo mensen ondersteunen die niet op eigen kracht zelfredzaam zijn). Maar De Bettekamp ziet het echtpaar niet zitten. Tinie: “Het is een algemene opvang, niet specifiek voor Parkinson, dus dat valt af.”


Parkinsongroep in Sensire Den Ooiman

Een fijne plek, met lotgenoten om je heen en zorgverleners die bekend zijn met dementie en Parkinson, dat is wat Wim en Tinie het liefst willen. Ze vonden zelf een alternatief: een dag in de week naar een Parkinsongroep in verpleeghuis Sensire Den Ooiman, in Doetinchem. Daar gaat Wim een dag meedraaien, kijken hoe het bevalt: “Ik verwacht er veel van, hoop er zinvolle activiteiten te kunnen doen.” Ook Tinie is enthousiast:

Daar wordt Wim geactiveerd in een omgeving met veel kennis over Parkinson. Belangrijk, want het innemen van medicijnen bijvoorbeeld – zeven keer per dag! – luistert nauw. Als hij last krijgt van ‘freezing’, en daardoor moeilijk vooruit kan komen, moet hij een extra tablet. Dat zullen ze op een algemene dagopvang niet goed volgen, lijkt me. Wij hebben meer vertrouwen in Den Ooiman. Ik denk dat ze daar beter kunnen behouden wat Wim nog kan.

wim en tinie belle

Tinie en Wim Belle

Genieten? Ja, maar kort

Wim merkt zelf ook dat hij achteruit gaat:

Ik mag niet meer autorijden, dat doet me verdriet. Ik kan het nog wel, maar de artsen vinden het te gevaarlijk. En de krant lezen, valt me zwaar, te veel indrukken. Gelukkig zijn er nog dingen die ik wel kan, zoals lopen en fietsen. Ik sport ook graag: ga een keer per week naar fitness. Of ik nog kan genieten? Ja, van fluitende vogels. En ik speel graag gitaar en viool.

Tinie: “De genietmomenten zijn kort. En de volgende dag kan hij zich er niets meer van herinneren.”


Cursus VIT-hulp voor mantelzorgers

Wim lijkt dus op z’n plek te komen, maar hoe vergaat het Tinie? Het liefst ziet ze dat Wim niet een, maar twee dagen naar de dagopvang gaat, zodat zij wat tot rust kan komen. “Ik doe vrijwilligerswerk bij verpleeghuis De Es, twee uurtjes, een keer in de drie weken. Wim kan nog alleen thuis zijn, al moet ik niet net voor de medicijninname gaan, want hij vergeet zijn pillen.”

Petra van Dijk-Bakker, de POH, heeft Tinie gewezen op de cursus VIT-hulp voor mantelzorgers. Daar heeft ze veel steun aan gehad. Net als aan de voorlichtingsbijeenkomst over Parkinson, waar ze ook háár verhaal kwijt kon.

Ook is mij een respijtarrangement aangeboden, vergoed door Menzis. Een ander zou dan Wim verzorgen, maar ik denk dat ik me dan niet zou kunnen ontspannen. Zal het goed gaan? Klikt het met Wim?

Ik zou het best fijn vinden als ik weer iets voor mezelf kan doen: op visite bij mijn zus in Dieren, naar kennissen in ‘s Heerenberg, winkelen in Winterswijk. Maar het liefst doe ik dingen samen met Wim. Laatst waren we drie dagen in een hotelletje, even niet koken, even geen boodschappen – heerlijk. Dat werd mij als mantelzorger aangeboden door Menzis.

Petra van Dijk - Bakker praktijkondersteuner huisarts

Er zijn veel partijen betrokken bij de zorg voor Wim en Tinie: gemeente, zorgcentrum en ik als praktijkondersteuner huisarts. In onze praktijk hebben we elke maand teamoverleg met thuiszorgers, specialist ouderengeneeskunde, huisarts en ik. We bespreken dan de kwetsbare ouderen in onze praktijk, ook Wim. Een van de teamleden wijzen we aan als zorgcoördinator, meestal de thuiszorger, soms de POH of mantelzorger. 

We hebben geregeld overleg met andere paramedici, zoals fysiotherapeut, ergotherapeut en diëtiste. Wims medicijnengebruik bespreken we met de apotheker. En de huisarts krijgt de verslagen van de Wims neuroloog in het ziekenhuis. Zo is duidelijk wie wat doet, de lijnen zijn kort. Ons gezamenlijk doel: Wim goed begeleiden in zijn eigen omgeving en Tinie ontlasten.

Lees meer zorgnieuws uit de Achterhoek op menzis.nl/achterhoek

Voor mobiel graag portret weergave gebruiken als u wilt chatten.
Connectie maken
Let op! Op mobiel kan de verbinding verloren gaan, als u een andere app opent of een andere pagina.
Medewerker is aan het typen
Chat reeds actief

U heeft al een chat scherm open in een andere tab. U kunt maar 1 chat venster actief hebben.

Stoppen met chat?

Weet u zeker dat u de chat wilt stoppen?

..

{1}

{2}

Op de website van Menzis worden cookies gebruikt. Dit doen we om het gebruik van de website te vergemakkelijken en om onze website te verbeteren op basis van analyses. We gebruiken ook cookies om u relevante persoonsgerichte inhoud te kunnen laten zien en voor social media toepassingen. Gaat u akkoord? Dan geeft u Menzis toestemming voor het plaatsen van alle soorten cookies. U kunt desgewenst uw voorkeur aanpassen via de link "instellingen". Meer informatie vindt u in onze cookiepolicy