Zintuiglijk gehandicaptenzorg

Deze vergoeding geldt voor:

2019

Menzis

Wis filters Opslaan

Kunt u niet goed of helemaal niet horen, zien en/of praten? Mensen met een zintuiglijke handicap kunnen rekenen op zorg van verschillende specialisten, met als doel u zo zelfstandig mogelijk te laten functioneren.Op deze pagina leest u wat u vergoed krijgt voor deze zintuiglijk gehandicaptenzorg, wanneer u voor vergoeding in aanmerking komt en waar u terechtkunt.

Wat krijgt u vergoed uit de Basisverzekering?

Menzis Basis Voordelig Naturapolis	Gecontracteerde zorgaanbieder: vergoeding bij bepaalde medische indicaties en na verwijzing arts, klinisch fysicus audioloog of medisch specialist Niet-gecontracteerde zorgaanbieder: conform gecontracteerde zorg, 65% van de rekening tot maximaal 65% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Menzis Basis Naturapolis	Gecontracteerde zorgaanbieder: vergoeding bij bepaalde medische indicaties en na verwijzing arts, klinisch fysicus audioloog of medisch specialist Niet-gecontracteerde zorgaanbieder: conform gecontracteerde zorg, 75% van de rekening tot maximaal 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Menzis Basis Vrij Restitutiepolis	Gecontracteerde zorgaanbieder: vergoeding bij bepaalde medische indicaties en na verwijzing arts, klinisch fysicus audioloog of medisch specialist Niet-gecontracteerde zorgaanbieder: Gaat u naar een zorgaanbieder zonder contract? Dan betaalt u eerst zelf uw zorgkosten voor en vergoeden wij dit daarna 100%. Let op: rekent uw zorgaanbieder onredelijk hoge tarieven in vergelijking met andere zorgverleners in de Nederlandse markt? Dan krijgt u het deel dat onredelijk hoog is, niet vergoed.

Wat krijgt u vergoed uit de aanvullende verzekering?

Er is geen vergoeding uit de aanvullende verzekering voor zintuiglijk gehandicaptenzorg.

Valt zintuiglijke gehandicaptenzorg onder het eigen risico?

Ja, voor zintuiglijk gehandicaptenzorg geldt het eigen risico.

Waar kunt u terecht?

U kunt terecht bij verschillende instellingen. Menzis heeft met heel veel van die instellingen een contract gesloten. In onze Zorgvinder ziet u welke dat zijn.

Naar de Zorgvinder

Heeft u een verwijzing nodig?

Ja, u heeft een verwijzing nodig.

Bij een visuele beperking: van een medisch specialist (oogarts) die op grond van de ‘Evidence based richtlijn Visusstoornissen, revalidatie en verwijzing’ van het Nederlands Oogheelkundig Gezelschap (NOG) heeft vastgesteld dat er sprake is van een visuele beperking.

Bij een auditieve en/of communicatieve beperking: van een klinisch fysicus audioloog van het audiologisch centrum of een arts die op grond van de richtlijnen van de Federatie van Nederlandse Audiologische Centra (FENAC) heeft vastgesteld dat er sprake is van een auditieve en/of communicatieve beperking.

Wanneer heeft u recht op vergoeding?

U heeft recht op vergoeding als de zorg nodig is omdat u:

Een visuele beperking heeft (blind of slechtziend).
Een auditieve beperking heeft (doof of slechthorend).
Als u jonger bent dan 23 jaar en als gevolg van een taalontwikkelingsstoornis, een communicatieve beperking heeft (ernstige moeilijkheden met spraak/taal).

Heeft u toestemming van Menzis nodig?

Heeft u Menzis Basis Voordelig? Of Menzis Basis

Als u naar een niet-gecontracteerd zorgaanbieder gaat, heeft u vooraf toestemming van Menzis nodig. Stuur een schriftelijke motivatie en een behandelplan van de zorgaanbieder mee met uw aanvraag.

Heeft u Menzis Basis Vrij?

Voor deze behandeling heeft u vooraf toestemming nodig van Menzis. Stuur een schriftelijke motivatie en een behandelplan van de zorgaanbieder mee met uw aanvraag.

In de Algemene Voorwaarden staat per vergoeding of u voorafgaand toestemming van Menzis nodig heeft. U of uw zorgaanbieder dient uw aanvraag in bij Menzis. Deze moet zo compleet mogelijk zijn. Menzis beoordeelt uw aanvraag en op basis daarvan krijgt u uw kosten geheel of gedeeltelijk vergoed.

Wat wordt niet vergoed?

Ondersteuning bij maatschappelijk functioneren en de complexe, langdurige en levensbrede ondersteuning aan volwassen doof-blinden en volwassen prelinguaal doven valt niet onder de zintuiglijk gehandicaptenzorg.

Wilt u meer informatie?

Bel gerust met de Menzis Klantenservice: 088 222 40 40. Wij helpen u graag!

De informatie op deze pagina is een samenvatting van de voorwaarden en aanspraken zoals die beschreven zijn in de verzekeringsvoorwaarden. Heeft u zorg nodig, bekijk dan ook altijd eerst de verzekeringsvoorwaarden.