Afspraken over de Module kwetsbare ouderen

De optie zoals gepubliceerd in het Zorginkoopbeleid 2026 Huisartsenzorg, multidisciplinaire zorg en Huisartsendienstenstructuur van Menzis en een aanvullende optie. Deze beide opties zijn vervolgens voorgelegd aan de RHO’s en GEZ waar wij de module zorg Integrale Zorg voor Kwetsbare Ouderen inkopen.

1. Module integrale zorg voor kwetsbare ouderen op basis van Inclusie per kwetsbare oudere. Conform voorwaarden zoals genoemd in het inkoopbeleid voor de module kwetsbare ouderen 2026 met daarbij de volgende aanvullingen:

• We hanteren de kostprijs en rekenmethodiek zoals vastgelegd in het beleid maar doen in de rekenmodule voor 2026 de aanpassing voor formatie POH-O van 11,5 uur naar 9,5 uur per kwetsbare oudere met gelijkblijvend tarief. Doel is praktijken financieel meer ruimte te bieden om op formatie te komen.
• De opleiding POH-O wordt vergoed voor praktijken in 2026 om de formatie te kunnen laten groeien.

2. Module integrale zorg voor kwetsbare ouderen op basis van 75+ in de praktijk. Vergoeding voor 2026 wordt per 75+ per kwartaal bij een max formatie POH-O van 6,54 uur, inclusief indexatie van 5,09%:

Kwartaaltarief inzet POH-O per 75+	€ 25,85
Kwartaaltarief vergoeding indirecte tijd HA per 75+	€ 10,93
Totaal	€ 36,78

 

Aanvullende afspraken ten aanzien van de module per 75+

• De RHO geeft elk kwartaal aan Menzis de volgende gegevens door per praktijk:

• Aantal KO in de praktijk geregistreerd in het HIS conform het NHG registratieadvies (A05)
• Formatie POH-O
• Aantal KO in de ketenzorg per keten DM, CVRM en COPD/Astma.

• De RHO heeft een inspanningsverbintenis om elk kwartaal de volgende gegevens te delen met Menzis:

• Het aantal MDO’s wat gehouden is in dat kwartaal
• Aantal consultaties SO in dat kwartaal zowel voor Zvw als Wlz
• Voortgang per praktijk op de samenwerking in het geriatrisch netwerk
• Het aantal verwijzingen naar ELV bedden.

• De RHO deelt 4 maal per jaar met Menzis de samenwerkingsafspraken in het plan van aanpak voor integrale zorg voor kwetsbare ouderen, de voortgang, monitoring en evaluaties en eventuele bijstellingen zoals vastgelegd in de module integrale zorg voor kwetsbare ouderen.   
• De contractering en declaratie vindt plaats op dezelfde wijze als in 2025:

• RHO’s die reeds de module regionaal gecontracteerd hadden (GHC, HZOA, Oude IJssel, GEZ Appingedam, GEZ Lewenborg en GEZ Didam): De contractering en uitbetaling vinden plaats rechtstreeks met de RHO. Er worden nacalculatie afspraken gemaakt op grond van het daadwerkelijke aanwezige 75+ en formatie POH-O.
• RHO’s waar de module individueel gecontracteerd werd: Het aantal 75+ en formatie POH-O worden elk kwartaal via het Menzis format aangeleverd bij Menzis. Het contract inzake de module wordt aangeboden aan de RHO. De indivuele praktijk ontvangt een addendum inzake de declaratie en uitbetaling. Deze vindt plaats op grond van de aangeleverde formatie door de RHO.

Module vanaf 2027

De afvaardiging van de RHO’s en Menzis hebben gezamenlijk besproken dat wij op korte termijn opnieuw met elkaar in gesprek gaan om te komen tot een door beide partijen gedragen module voor 2027 en de jaren daarna. Wij hebben daarbij de volgende afspraken gemaakt:

Bij een door beide partijen gedragen akkoord op een nieuwe module voor integrale zorg voor kwetsbare ouderen met inclusie per kwetsbare oudere worden over de volgende punten afspraken gemaakt binnen de lopende afspraken:

• Vergoeding opleiding POH-O met terugwerkende kracht
• Ruimte voor ophoging formatie POH-O om te komen tot de formatie POH-O die nodig is voor deze nieuwe module.

Hierbij geldt dat deze punten bespreekbaar zijn als de RHO overstapt op de nieuwe module integrale zorg voor kwetsbare ouderen en partijen voor 1 april 2026 tot een afspraak hiertoe komen. Bovenstaande geldt expliciet niet als de module 75+ wordt gecontinueerd. In dat geval kan er in ieder geval geen aanspraak worden gedaan op financiering ten aanzien van de twee bovengenoemde punten.

De keus die gemaakt wordt door de RHO/GEZ voor óf inclusie per kwetsbare oudere óf inclusie per 75+ in de praktijk is leidend voor de regio, individuele huisartsen kunnen zich voor vragen hierover wenden tot de RHO of GEZ waar zij bij aangesloten zijn. De rekentools voor beide keuzes worden op onze website gepubliceerd.