Gecontracteerde en niet-gecontracteerde zorg

Gaat u naar een zorgaanbieder die geen contract heeft met Menzis? U krijgt tussen 65% - 100% vergoed (afhankelijk van het soort zorg) tot een maximum van 65% - 100% van het bedrag dat Menzis gemiddeld voor die zorg heeft gecontracteerd. Dit percentage verschilt per zorg. Onder aan deze pagina ziet u per zorg wat het percentage is.

Wilt u uw zorgkosten laag houden? Kies dan voor een gecontracteerde zorgaanbieder. Deze vindt u in de Zorgvinder.

Gaat u naar een zorgaanbieder die geen contract heeft met Menzis? U krijgt tussen 70% - 100% vergoed (afhankelijk van het soort zorg) tot een maximum van 70% - 100% van het bedrag dat Menzis gemiddeld voor die behandeling heeft gecontracteerd. Dit percentage verschilt per zorg. Onder aan deze pagina ziet u per zorg wat het percentage is.

Wilt u uw zorgkosten laag houden? Kies dan voor een gecontracteerde zorgaanbieder. Deze vindt u in de Zorgvinder.

 

Dit is een restitutiepolis. U kiest zelf uw zorgaanbieder met én zonder Menzis-contract, dat maakt voor uw vergoeding niet uit.

Gaat u naar een gecontracteerde zorgaanbieder?

We betalen uw zorgkosten direct aan de zorgaanbieder.

Gaat u naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder?

Het kan zijn dat u eerst zelf de rekening moet betalen. Daarna kunt u de zorgkosten volledig bij ons declareren.

Let op: rekent uw zorgaanbieder onredelijk hoge tarieven in vergelijking met andere zorgverleners in de Nederlandse markt? Dan krijgt u het deel dat onredelijk hoog is niet vergoed. Bekijk de maximale tarieven voor Menzis Basis Vrij.

Hoe wordt het tarief bepaald?

Voor sommige zorg is er in de wet een tarief vastgesteld. De zorgaanbieder mag geen hoger tarief rekenen dan wettelijk is vastgesteld. Dat tarief vergoeden we. Is er geen wettelijk tarief vastgesteld? Dan vergoeden we maximaal het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden redelijk is. Is de rekening van de zorgaanbieder hoger dan dat bedrag? Dan betaalt u zelf het verschil.

Bent u het niet eens met onze vergoeding?

Bent u het niet eens met onze vergoeding? Neem dan contact met ons op. We horen graag waarom u van mening bent dat het tarief wel redelijk is. We bekijken de vergoeding dan opnieuw. Komen we er niet uit? Dan kunt u een klacht indienen.

Buitenland

Bent u van plan om voor een behandeling naar het buitenland te gaan? Uw Basisverzekering vergoedt het tarief dat in Nederland gebruikelijk is. Tarieven in het buitenland kunnen hoger zijn dan in Nederland. Dan betaalt u de meerkosten zelf.