Onlangs heeft Menzis met het KNGF gesproken over de vergoeding van tweede trajecten artrose. Dit op basis van berichten dat Menzis als enige zorgverzekeraar deze tweede trajecten niet vergoed. Het was een constructief gesprek en we hebben besloten om het tweede traject artrose te gaan vergoeden.
We wijzigen de vergoeding voor een tweede traject, vanaf 1 januari 2023 als volgt:
- Patiënten kunnen na verloop van tijd opnieuw een indicatie hebben voor oefentherapie onder supervisie van een fysio- of oefentherapeut bij artrose van heup of knie. Dit kan gaan om een ander gewricht maar ook hetzelfde gewricht bij een nieuwe klachtenepisode. Dit kan echter alleen als de eerste behandeling effectief is gebleken. U kunt een nieuw traject starten, wederom voor één periode van 12 maanden met een maximum van 12 behandelingen.
- Indien wij in het verleden vervolgtrajecten na de periode van 12 maanden behorend bij deze aanspraak hebben afgewezen, kunnen deze niet met terugwerkende kracht worden vergoed. Wel kan een zorgaanbieder, indien geïndiceerd, een vervolg behandeltraject opstarten en declareren na 1-1-2023
- Het is niet mogelijk om een behandeltraject voor heup-of knieartrose te starten naast een lopend traject voor heup of knieartrose. Dit geldt voor zowel gewricht (knie en heup) als de kant van de behandeling (links en rechts)