De afhandeling van aanvragen voor voorafgaande toestemming (machtiging) is geregeld via de Afdeling Machtigingen. De contactgegevens van de Afdeling Machtigingen vindt u onderaan deze pagina.
Afhandeling declaratie/aanvraag machtiging:
We streven er naar uw declaratie en/of machtigingsaanvraag binnen 10 werkdagen te verwerken.
Machtigingen aanvragen via digitaal Machtigingenportaal
Voor sommige medische behandelingen moet vooraf een machtiging worden aangevraagd bij de zorgverzekeraar van de patiënt. Door een machtiging af te geven gaat de verzekeraar akkoord met vergoeding van de behandeling uit de Zorgverzekeringswet (Zvw). De zorgverlener of diens secretariaat kan de machtiging namens de patiënt aanvragen via het Machtigingenportaal.
Sinds 1 januari 2012 verloopt het machtigingenverkeer digitaal. Om de gebruikers zoveel mogelijk te ondersteunen bij de implementatie van het machtigingenportaal hebben de betrokken veldpartijen een draaiboek ontwikkeld. De volgende zorgverlenersoorten kunnen via het portaal machtigingen voor dermatologie, chirurgie, plastische chirurgie, oogheelkunde, KNO, gynaecologie en kaakchirurgie raadplegen:
- Specialisten (03);
- Ziekenhuizen (06);
- Tandartsspecialisten (11);
- Zelfstandige behandelcentra (22)
Aanvragen voor kaakchirurgie en mondzorg worden via het machtigingenportaal ook ondersteund door Menzis en Anderzorg.
Achtergrondinformatie over het Machtigingenportaal kunt u nalezen op de website van Vecozo.
Limitatieve lijsten
Bekijk hieronder de limitatieve lijsten:
Toetsen aanspraak op medisch specialistische revalidatiebehandeling
Een verzekerde moet vóór een poliklinische medisch specialistische revalidatiebehandeling bij een niet gecontracteerde zorgaanbieder een akkoordverklaring krijgen. Alleen dan worden de kosten van de behandeling (gedeeltelijk) vergoed. Lees hier onze procedure voor het toetsen van de aanspraak op medisch specialistische revalidatie zorg (pdf).
Toestemming chronische complexe longaandoeningen (CCL)
Bent u zorgaanbieder van interdisciplinaire zorg voor chronische complexe longaandoeningen, heeft u geen contract met Menzis, maar behandelt u wel een verzekerde van Menzis? Dan kan het zijn dat de verzekerde een deel van de kosten vergoed krijgt. Om voor vergoeding in aanmerking te komen, heeft een verzekerde echter vooraf toestemming nodig. Als zorgaanbieder kunt u deze toestemming voor hem of haar aanvragen. In de polisvoorwaarden leest u waarvoor u toestemming nodig heeft . Via dit formulier vraagt u deze toestemming aan.
Contactgegevens afdeling machtigingen Ziekenhuiszorg/GGZ
Menzis
Afdelingen Machtigingen
Team Ziekenhuiszorg
Postbus 640
7500 AP ENSCHEDE
T (0317) 492 055
F (053) 483 26 86
Of neem contact op via dit formulier.