De gegevens die u hier invult, gebruiken we alleen voor terugkoppeling en contact rondom uw aanvraag en uw project. De naam van uw organisatie, de naam van uw project en het doel van uw project publiceren we op onze website, als u een bijdrage van ons MenzisFonds heeft ontvangen.

1. Gegevens organisatie

2. Projectinformatie

U mag het doel van uw project ook toelichten in een video van maximaal 1 minuut.

3. Financiële gegevens

4. Bijlagen

Tot slot:
Hoe bent u in contact gekomen met het MenzisFonds?