Afspraken over de Module kwetsbare ouderen

In de afgelopen periode is tussen de afvaardiging van de RHO’s en Menzis intensief overleg geweest over de module integrale zorg voor kwetsbare ouderen. Donderdag 23 oktober zijn wij in gezamenlijkheid met vertegenwoordigers van alle RHO’s gekomen tot twee opties voor de module voor kwetsbare ouderen.

1. Module integrale zorg voor kwetsbare ouderen op basis van Inclusie per kwetsbare oudere. Conform voorwaarden zoals genoemd in het inkoopbeleid voor de module kwetsbare ouderen 2026 met daarbij de volgende aanvullingen:
   
   
   • We hanteren de kostprijs en rekenmethodiek zoals vastgelegd in het beleid maar doen in de rekenmodule voor 2026 de aanpassing voor formatie POH-O van 11,5 uur naar 9,5 uur per kwetsbare oudere met gelijkblijvend tarief. Doel is praktijken financieel meer ruimte te bieden om op formatie te komen.
   • De opleiding POH-O wordt vergoed voor praktijken in 2026 om de formatie te kunnen laten groeien.
2. Module integrale zorg voor kwetsbare ouderen op basis van 75+ in de praktijk. Vergoeding voor 2026 wordt per 75+ per kwartaal bij een max formatie POH-O van 6,54 uur, inclusief indexatie van 5,09%:

• Kwartaaltarief inzet POH-O per 75+ € 25,85
• Kwartaaltarief vergoeding indirecte tijd HA per 75+ € 10,93
• Totaal € 36,78

Aanvullende afspraken ten aanzien van de module per 75+

• De RHO geeft elk kwartaal aan Menzis de volgende gegevens door per praktijk:
  • Aantal KO in de praktijk geregistreerd in het HIS conform het NHG registratieadvies (A05)
  • Formatie POH-O
  • Aantal KO in de ketenzorg per keten DM, CVRM en COPD/Astma.
• De RHO heeft een inspanningsverbintenis om elk kwartaal de volgende gegevens te delen met Menzis:
  
  
  • Het aantal MDO’s wat gehouden is in dat kwartaal
  • Aantal consultaties SO in dat kwartaal zowel voor Zvw als Wlz
  • Voortgang per praktijk op de samenwerking in het geriatrisch netwerk
  • Het aantal verwijzingen naar ELV bedden.
• De RHO deelt 4 maal per jaar met Menzis de samenwerkingsafspraken in het plan van aanpak voor integrale zorg voor kwetsbare ouderen, de voortgang, monitoring en evaluaties en eventuele bijstellingen zoals vastgelegd in de module integrale zorg voor kwetsbare ouderen.
• De contractering en declaratie vindt plaats op dezelfde wijze als in 2025:
  
  
  • RHO’s die reeds de module regionaal gecontracteerd hadden (GHC, HZOA, Oude IJssel, GEZ Appingedam, GEZ Lewenborg en GEZ Didam): De contractering en uitbetaling vinden plaats rechtstreeks met de RHO. Er worden nacalculatie afspraken gemaakt op grond van het daadwerkelijke aanwezige 75+ en formatie POH-O.
  • RHO’s waar de module individueel gecontracteerd werd: Het aantal 75+ en formatie POH-O worden elk kwartaal via het Menzis format aangeleverd bij Menzis. Het contract inzake de module wordt aangeboden aan de RHO. De indivuele praktijk ontvangt een addendum inzake de declaratie en uitbetaling. Deze vindt plaats op grond van de aangeleverde formatie door de RHO.