Aanvraagformulier ZPM

Bovengenoemde zorgaanbieder vraagt hierbij een vooruitbetaling aan voor het verlenen van GGZ-zorg geleverd vanaf 1 januari 2022 bekostigd door middel van het Zorgprestatiemodel/conform de bepalingen zoals genoemd in het contract Zorgovereenkomst GGZ 2022

De volgende voorwaarden zijn hierop van toepassing

  • Zorgaanbieder levert in 2022 GGZ-zorg ten behoeve van verzekerden van Menzis Zorgverzekeraar N.V. en/of Anderzorg N.V. (hierna: Menzis);
  • Door een vertraagde implementatie is er de eerste vier maanden geen mogelijkheid tot declareren van geleverde zorg door de zorgaanbieder en ontstaat hierdoor een liquiditeitsbehoefte;
  • Zorgaanbieder levert, uiterlijk de 28e van de opvolgende maand, informatie over de geleverde zorg conform de Uniforme Productie Monitor (UPM);
  • Het tijdelijke voorschot voorziet in de liquiditeitsbehoefte van de Zorgaanbieder en is bedoeld ter financiering van de post nog te factureren zorg in de periode van januari 2022 tot en met uiterlijk april 2022;
  • Een voorschot wordt alleen verstrekt indien de daartoe opgestelde vooruitbetalingsovereenkomst wordt ondertekend door de zorgaanbieder. Hierin liggen de voorwaarden vast waaronder het tijdelijk voorschot wordt verstrekt;
  • De Zorgaanbieder verklaart, indien op hem van toepassing, in het Ultimate Beneficial Owner-register (UBO register) te zijn ingeschreven en verstrekt op het eerste verzoek van de Zorgverzekeraar een bewijs van inschrijving;
  • Menzis toetst of u in aanmerking komt voor de vooruitbetalingsregeling en behoudt zich het recht voor deze niet toe te kennen.

Op de website van Menzis maken we gebruik van cookies. We doen dit om te zorgen dat de website naar behoren functioneert, om het gebruiksgemak te vergroten en om onze website te verbeteren op basis van analyses. Daarnaast gebruiken we marketingcookies om content en advertenties te personaliseren en voor social media toepassingen. Gaat u akkoord? Dan geeft u Menzis toestemming voor het plaatsen van alle soorten cookies. Wilt u dit liever niet? Dan kunt u via de link “instellingen aanpassen” uw voorkeur aanpassen. Meer informatie over cookies vindt u in onze cookiepolicy.