Zorginkoopbeleid 2020

Het speerpunt ‘de juiste zorg op de juiste plek tegen het juiste deskundigheidsniveau en financiering’ gaan we nog meer aandacht geven dan we in de afgelopen jaren al hebben gedaan. Een ingrijpende landelijke koersverandering is noodzakelijk om betere zorg te kunnen bieden, onnodig dure zorg te voorkomen, zorg te verplaatsen naar locaties dichter bij de patiënt en fysieke zorg te vervangen door bijvoorbeeld e-health. Dat blijkt uit het onderzoek ‘Juiste zorg op de juiste plek’ van KPMG Health. KPMG heeft in 2018 op basis van onderzoek tien concrete aanbevelingen geformuleerd voor de hoofdlijnakkoorden om de koersverandering te stimuleren. In 2019 gaan we daarmee aan de slag in onze kernregio’s. Ook de revalidatie-instellingen in onze kernregio’s betrekken we bij deze ontwikkeling. Meer informatie hierover kunt u lezen op onze website.

In Nederland bieden ook zelfstandige behandelcentra (ZBC’s) medisch specialistische revalidatiezorg op poliklinische basis. Vaak gaat het om instellingen die zijn gespecialiseerd in een bepaalde aandoening of in specifieke klachten. Het aandeel van zelfstandige behandelcentra (ZBC’s) in de medisch-specialistische zorg neemt jaarlijks toe.

Menzis wil samen met partijen die betrokken zijn bij de medisch specialistische revalidatiezorg doelmatige en kwalitatief goede zorg inkopen en vergoeden. Hierbij nemen we de uitkomsten mee die door de verschillende deelwerkgroepen worden opgeleverd. In de bijlagen van het zorginkoopbeleid kunt u onze inkoopspecificaties lezen.

Het aandeel van de reguliere revalidatiecentra in het aantal patiënten dat medisch specialistische revalidatiezorg ontving, bleef tussen 2012 en 2016 ongeveer gelijk (47 procent in 2012 procent in 2016). Het aantal patiënten steeg relatief gezien minder dan het aantal patiënten in de zelfstandige revalidatiecentra; in absolute zin steeg het aantal patiënten met ruim 16.000. Een deel van deze stijging zou kunnen samenhangen met de overname van revalidatie-afdelingen van algemene ziekenhuizen door reguliere revalidatie-instellingen (waarbij zij onder de AGB-code van dat reguliere centrum vielen). Het totaal aantal MSRZ-patiënten dat geregistreerd werd in de algemene ziekenhuizen nam namelijk af met ruim 5.300.

Wat betreft de kosten nam het aandeel van de reguliere centra af van 78 procent in 2012 naar 76 procent in 2016. Door een afname van de gemiddelde behandelkosten bij alle patiënten van de reguliere revalidatiecentra van € 5.500 in 2012 naar € 4.660 in 2016, bleef de kostenstijging in deze centra beperkt tot ruim € 6 miljoen.

De komende maanden gaan wemet zorgaanbieders in gesprek om te inventariseren of zorgaanbieders zich herkennen in deze ontwikkelingen. Ook willen we graag ideeën met elkaar delen. Dit met als doel een toekomstbestendige revalidatiezorg te organiseren.

Het aandeel van de revalidatie-afdelingen in algemene ziekenhuizen in het aantal patiënten dat MSRZ ontving in de periode 2012- 2016 nam af van 44 procent naar 35 procent. De inkomsten door MSRZ in revalidatie-afdelingen in algemene ziekenhuizen namen af met € 15 miljoen (-27 procent). De MSRZ-gerelateerde kosten in de revalidatie-afdelingen van universitaire medische centra (umc’s) namen in deze periode toe met € 5 miljoen (+64 procent).

De gemiddelde behandelkosten per patiënt van MSRZ in de algemene ziekenhuizen en umc’s liggen met € 554 en € 670 veel lager dan in de reguliere en zelfstandige revalidatiecentra. Dit heeft deels te maken met andere ziektebeelden waarvoor hier MSRZ wordt gegeven en gemiddeld genomen kortere behandeltrajecten, waarna een patiënt indien nodig verder kan revalideren in een regulier of zelfstandig centrum. Ondanks het feit dat de gemiddelde kosten relatief laag zijn, is in de umc’s wel een toename te zien van die kosten met 37 procent.

De komende maanden gaan we met zorgaanbieders in gesprek om te inventariseren of zorgaanbieders zich herkennen in deze ontwikkelingen. Ook willen we graag ideeën met elkaar delen. Dit met als doel een toekomstbestendige revalidatiezorg te organiseren.