Per 1 januari 2022 gaat Menzis fysiotherapie na een ongeval vanuit de aanvullende verzekering vergoeden. Er worden 16 behandelingen per ongeval vergoed. Hiervoor moet een verzekerde bij Menzis een machtiging vragen en een formulier invullen. Hierover krijgen we veel vragen van zorgaanbieders.
Graag geven we antwoord op de meest gestelde vragen:
Waar kan ik een machtiging aanvragen?
Momenteel zijn we druk bezig met het maken van een digitaal machtigingenformulier. Uiteraard laten we het u zo snel mogelijk weten wanneer het formulier online staat en waar u dit kunt vinden.
Waarom heeft uw patiënt een machtiging nodig?
In niet alle gevallen krijgt uw patiënt de behandelingen vergoed. Menzis beoordeelt of uw patiënt voor een vergoeding in aanmerking komt.
Wanneer vergoedt Menzis fysiotherapie na een ongeval?
We vergoeden fysiotherapie na een ongeval, bijvoorbeeld wanneer uw patiënt:
- is gestruikeld en zijn of haar enkel heeft verzwikt
- geblesseerd raakt tijdens het sporten. Denk bijvoorbeeld aan een hockeystick van een tegenstander tegen de pols tijdens een wedstrijd.
- wordt omvergetrokken door zijn of haar hond waardoor uw patiënt op de heup valt
- wordt aangereden door een auto
Uw patiënt dient aan een aantal voorwaarden te voldoen voordat hij of zij een vergoeding krijgt. Uw patiënt krijgt fysiotherapie of oefentherapie na een ongeluk vergoed als:
- de machtiging binnen 3 maanden na het ongeval aangevraagd is, en
- uw patiënt op het moment van het ongeluk 18 jaar of ouder was, en
- het ongeval in Nederland is gebeurd, en
- de behandeling wordt gedaan door een fysiotherapeut in Nederland,
- de kosten niet door de Basisverzekering worden gedekt, en
- uw patiënt op het moment van het ongeval en de behandeling een aanvullende verzekering bij Menzis heeft met dekking voor fysiotherapie na een ongeval, en
- uw patiënt machtiging heeft van Menzis.
Tip: Heeft uw patiënt lichte klachten? Dan kan deze zelf aan de slag met de FysioZelfCheck.
Wanneer krijgt een patiënt geen vergoeding?
Uw patiënt krijgt geen vergoeding voor een ongeluk waarbij hij of zij vooraf problemen kan verwachten. Dus bijvoorbeeld in de volgende situaties:
- Met de tenniscompetitie meedoen, terwijl uw patiënt al langer last heeft van de elleboog.
- Uw patiënt tilt een boodschappenkratje van de grond en het schiet in de rug.
- Tijdens een voetbalwedstrijd scheur uw patiënt zijn of haar kruisband.
Ook eventuele kosten van het eigen risico en de eigen bijdrage na vergoeding uit de Basisverzekering worden niet vergoed.