Aanvraagformulier budgetophoging Wijkverpleging

Webformulier budgetophoging Wijkverpleging

Wanneer u als zorgaanbieder verwacht uw budgetplafond te gaan overschrijden, heeft u de plicht dit met ons te delen zodra 70% van het budget is bereikt. Indien door het in rekening brengen van tarieven het budget wordt overschreden, blijft u verplicht om zorg aan de verzekerden te verlenen (doorleverplicht).

U kunt een aanvraag tot ophoging van het budgetplafond indienen. Om uw aanvraag in behandeling te nemen ontvangen we graag de prognose en een korte analyse. Hiervoor vragen we u onderstaand formulier in te vullen. Na aanlevering van de prognose en uw antwoorden zullen we uw aanvraag beoordelen.

Heeft u 70% van het budgetplafond gedeclareerd?

Nee

Helaas, u kunt pas een ophoging aanvragen als u 70% van uw budget heeft gedeclareerd. U kunt het venster sluiten

Om het formulier in één keer in te kunnen vullen, vragen we u eerst de volgende gegevens te verzamelen:
1. Is het aantal Menzis verzekerden toegenomen? Zo ja, met hoeveel?
2. Krijgt u klanten omdat andere zorgaanbieders in uw regio niet kunnen leveren? Zo ja, welke partijen zijn dat?
3. Een prognose van de budgetontwikkeling over het totale contractjaar. Download hier het prognoseformat. U kunt het ingevulde format aan het einde van de vragenlijst uploaden.