Dure geneesmiddelen (DGM) kunnen een essentiële rol spelen in de behandeling van verzekerden. Tegelijkertijd nemen de uitgaven aan DGM toe. Daardoor ontstaat het risico dat er minder ruimte overblijft voor andere cruciale zorg. Ons beleid is gericht op een gebalanceerde aanpak, waarin toegang, kwaliteit en betaalbaarheid centraal staan. Ons doel is dat verzekerden toegang hebben tot geneesmiddelen, die aantoonbaar werken, tegen een passende prijs en met oog voor de kosten op totaalniveau. We werken samen met zorgaanbieders om verspilling terug te dringen, doelmatig gebruik te stimuleren en transparantie in kosten te bevorderen. Door monitoring en datagedreven inzichten sturen we bij waar nodig, zodat onze verzekerden kunnen blijven rekenen op passende en betaalbare zorg.
U levert zorg rondom DGM volgens wet- en regelgeving en u handelt volgens geldende professionele standaarden en richtlijnen.
De inzet van DGM is zodanig georganiseerd dat kwaliteit en veiligheid zijn geborgd en dat deze inzet inzichtelijk en verantwoord kan worden toegelicht. Waar samenwerking en afstemming in de keten of regio noodzakelijk is voor veilige, duurzame en doelmatige inzet, werkt u hier actief aan mee binnen de toepasselijke kaders.
Bij de uitvoering en interne sturing op DGM houdt u rekening met de daadwerkelijke uitgaven aan add-on geneesmiddelen op totaalniveau en met de doelstelling om gepast en doelmatig gebruik te bevorderen, zowel op korte als op lange termijn.
Dit betekent dat u:
U draagt eraan bij dat doelmatige alternatieven, waaronder (bio)similars waar passend en verantwoord, daadwerkelijk worden ingezet.
Daarnaast werkt u mee aan afspraken die gericht zijn op transparantie en kostenbeheersing, zoals:
Om doelmatigheid bij veranderende marktomstandigheden te borgen, kunnen aanvullende ziekenhuis- of regiospecifieke afspraken worden gemaakt.
In dat kader kan u worden gevraagd om, binnen de geldende kaders, informatie aan te leveren of mee te werken aan monitoring die nodig is om inzet, volumes en kosten te volgen en te evalueren.