De afgelopen jaren is het gebruik van oplaadbare hoortoestellen sterk toegenomen. Daarnaast hebben recente uitspraken en duidingen van onder andere de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ), het Zorginstituut Nederland en de Ombudsman Zorgverzekeringen verduidelijkt dat een oplaadbaar hoortoestel inclusief oplader als een gebruiksklaar hulpmiddel moet worden beschouwd. Daarmee komt de oplader in aanmerking voor vergoeding vanuit de basisverzekering.
Menzis maakt in de huidige contractering geen onderscheid tussen batterij- en oplaadbare hoortoestellen. Zo laten wij de keuzevrijheid bij verzekerden en zorgaanbieders. Dit betekent ook dat, wanneer een verzekerde kiest voor een oplaadbaar hoortoestel, de oplader onderdeel moet zijn van de verstrekking. Verzekerden dienen, op de wettelijke eigen bijdrage na, geen kosten meer hoeven te maken voor een basale oplader die de eerste keer wordt meegeleverd.
U dient de oplader aan de verzekerde te verstrekken. Om dit op een kostendekkende wijze mogelijk te maken, hebben we na gesprekken met meerdere zorgaanbieders en een analyse van declaratie‑ en marktgegevens, besloten om de oplader declarabel te maken door onderstaande GPH-code met een tarief van €160,00 inclusief btw.
Deze prestatie kan maximaal één keer worden gedeclareerd, gelijktijdig met het hoortoestel.
Op de vergoeding is de wettelijke eigen bijdrage van 25% en het eigen risico van toepassing voor de verzekerde. De vergoeding betreft uitsluitend de eerste oplader die nodig is om het hoortoestel gebruiksklaar te leveren. Eventuele vervangende opladers binnen de gebruiksduur van het toestel van vijf jaar komen voor rekening van de verzekerde. Tot slot zijn alle machtigingsvereisten zoals omschreven in Bijlage 1 Leveringsvoorwaarden bij de overeenkomst van toepassing.
Uit de gesprekken is gebleken dat 160 euro een gemiddeld kostendekkend tarief is voor een basale oplader die de noodzakelijke functie van het opladen van de accu van het hoortoestel kan uitvoeren. Indien een verzekerde een oplader wil met uitgebreidere functies, kan de verzekerde het verschil tussen de vergoeding en de kosten van de oplader bijbetalen. U dient de verzekerde wel duidelijk te informeren over het feit dat er ook gekozen kan worden voor een basale oplader die volledig wordt vergoed.
We laten de tariefwijziging per 1 mei 2026 ingaan. Hiervoor ontvangt u op korte termijn een te accepteren addendum bij de overeenkomst via VECOZO. Tot het moment van inwerkingtreding blijft de huidige regeling via de klachtenafhandeling van kracht. Meer informatie hierover staat op onze website onder ‘wanneer heb ik recht op vergoeding?’.
We realiseren ons dat er de afgelopen periode veel onduidelijkheid is geweest rondom de vergoeding van opladers. Met de gekozen oplossing hopen we op een passende wijze duidelijkheid te bieden voor zorgaanbieders en verzekerden. Ook willen we hiermee bewegen richting een duurzamere hoorzorg.
Mocht u nog vragen hebben, neemt u dan gerust contact met ons op via het formulier op onze website.
De afgelopen jaren is het gebruik van oplaadbare hoortoestellen sterk toegenomen. Daarnaast hebben recente uitspraken...
Deze week is het de Week van de Overgang. Een moment waarop extra aandacht wordt gevraagd voor een fase die alle...
Vandaag publiceert Coöperatie Menzis het zorginkoopbeleid voor 2027. In ons zorginkoopbeleid en op de website voor...
Vandaag publiceert Coöperatie Menzis het zorginkoopbeleid GGZ voor 2027. Dit beleid is een belangrijke stap in...
In de Zorgverzekeringswet staat welke hulpmiddelen voor vergoeding uit de basisverzekering in aanmerking komen....
Coöperatie Menzis zet zich actief in voor oplossingen die ervoor zorgen dat mensen met psychische klachten zo snel...