De toegankelijkheid van de zorg staat onder druk. De zorgvraag groeit, terwijl het beschikbare personeel afneemt. Hierdoor wachten veel mensen langer op passende zorg dan de maatschappelijk aanvaardbare normen.
Menzis wil wachttijden doeltreffend verkorten om de zorg duurzaam toegankelijk te houden. We werken samen met zorgaanbieders, en zo nodig andere stakeholders in de regio, toe naar zorg binnen de geldende wachttijdnorm. Daarbij hebben wij een wettelijke zorgplicht: wij kopen voor onze verzekerden voldoende zorg in binnen een redelijke tijd en reisafstand.
Effectief wachtlijstmanagement vraagt om transparantie. Wij verwachten dat duidelijk is:
Beperkte wachttijd kan voor een zorgaanbieder onderdeel zijn voor efficiënte bedrijfsvoering. Maar ook verzekerden kiezen er soms voor om bewust op een wachtlijst te staan bij de instelling of behandelaar van hun voorkeur.
We verwachten dat zorgaanbieders hun wachtlijst beheren en beheersen.
Beheren betekent:
Door goed inzicht kunnen we in actie komen om de toegankelijkheid van zorg te vergroten voor hen die de zorg het hardst nodig hebben.
Beheersen betekent:
Met (grotere) zorgaanbieders in onze regio’s bespreken wij oorzaken van (te) lange wachtlijsten en maken we concrete plannen van aanpak met een duidelijke planning van gesignaleerde knelpunten. Deze maatregelen worden periodiek geëvalueerd.
Verzekerden worden goed geïnformeerd over hun positie op de wachtlijst en de verwachte wachttijd. Bij overschrijding van de Treeknorm verwachten wij dat u verzekerden actief wijst op de mogelijkheid van zorgbemiddeling via onze afdeling Zorgadvies.
In het AZWA staan diverse afspraken om verdere stijging van de wachtlijsten te voorkomen en wachttijden binnen de daarvoor geldende normen te brengen. Dit doen we zoveel mogelijk met u. Per zorgsoort kunnen we daarom verdere specifieke maatregelen inzetten om ongewenste wachttijden te verminderen en verzekerden tijdig te voorzien van passende zorg.
Ons doel voor 2027: zorg binnen de geldende wachttijdnormen (Treeknormen). Bij overschrijding verwijst u verzekerden naar ons, de zorgverzekeraar, en zetten we actieve zorgbemiddeling in.
Onze ambitie is dat:
Wij hanteren de geldende Treeknormen in de MSZ en de regelgeving van de NZa:
Deze normen zijn door jurisprudentie gekoppeld aan de zorgplicht. Wij tonen inzicht in vraag, aanbod en lopende knelpunten (incl. prognoses), en kopen voldoende zorg in binnen een redelijke tijd en reisafstand. Ook maken wij afspraken over toegankelijkheid en periodieke evaluatie en bijsturing. Om dit te realiseren kijken we naar een optimale verdeling van beschikbare capaciteit in de regio.
Zorgaanbieders publiceren wachttijden frequent en waarheidsgetrouw (website en verwijsapplicaties, zoals ZorgDomein) en leveren gegevens aan volgens de NZa-regels.
Om onze ambitie te realiseren, intensiveren, standaardiseren en handhaven wij ons beleid. Goede voorbeelden van effectieve aanpak om de wachtlijst te verkorten delen we in de regio. Voor de komende jaren werken we toe naar:
We overwegen een belonings- en sanctiebeleid om actieve inzet op wachttijdreductie te stimuleren. Daarnaast behouden wij de mogelijkheid om zorg elders in te kopen wanneer dit bijdraagt aan passende en tijdige zorg voor onze verzekerden.