Zelfstandige behandelcentra

Informatie voor zorgaanbieders in zelfstandige behandelcentra

Zorginkoopbeleid 2019
  • Actueel
  • Contracteren
  • Declareren
  • Wijzigen
  • Contact

Nieuws

  • 14 december 2017

    Wie mag verwijzen naar medisch specialistische zorg

    In het zorginkoopbeled voor behandeljaar 2018 zijn een aantal afspraken veranderd. Bijvoorbeeld welke verwijzing vereist is voor een medisch specialistische behandeling.

    lees meer

  • 20 juli 2017

    Nieuws voor ziekenhuizen

    Deze week verscheen een nieuwe editie van onze nieuwsbrief voor ziekenhuizen.

    lees meer

  • 20 juli 2017

    Waardegericht inkopen van medisch specialistische zorg

    Samen met zorgaanbieders zet Menzis in 2018 stappen op weg naar meer waardegerichte zorg. Daarbij stellen we de waarde voor de patiënt centraal volgens de Value Based Health Care principes. Voor 2018 maken we voor het eerst afspraken over de waardegerichte inkoop van de behandeling van heup- en knieartrose en van staaroperaties.

    lees meer

U heeft al een overeenkomst

Heeft u al een lopende overeenkomst voor dit jaar? Dan nodigen wij u via het Vecozo portaal uit om ook voor het nieuwe jaar een overeenkomst met ons aan te gaan. 

Naar Vecozo

Actuele gegevens

Wij gaan voor een overeenkomst uit van uw gegevens in het AGB-register van Vektis. Wilt u ervoor zorgen dat uw gegevens actueel zijn voordat u de overeenkomst afsluit? 

U heeft nog geen overeenkomst

Heeft u nog geen contract en wilt u dit aanvragen bij Menzis, Hema en AnderZorg? Neem dan contact met ons op. 


Contract aanvragen

Geen contractverplichting

Uw aanvraag resulteert niet automatisch in een overeenkomst tussen u en Menzis. Naar aanleiding van uw aanvraag ontvangt u een vragenformulier. Aan de hand van dit formulier neemt de zorginkoper contact met u op.

Menzis is niet verplicht om een contract af te sluiten met elke zorgaanbieder. Als Menzis voldoende zorg heeft ingekocht in uw regio en daarmee aan de zorgplicht voldoet, kan Menzis besluiten niet met u in onderhandeling te gaan en u dus geen of een aangepaste overeenkomst aan te bieden.

Aanvullende voorwaarden

Voor zorgaanbieders in zelfstandige behandelcentra gelden specifieke voorwaarden. Een paar lichten we kort toe.

Door het groeiende aanbod van zelfstandige behandelcentra en de daardoor groeiende kosten, toetst Menzis of uw zelfstandige behandelcentrum een toegevoegde waarde heeft in de regio. Het gaat dan zowel om de kwaliteit van de zorg als de doelmatigheid van zorg (gerelateerd aan zorgkosten per verzekerde). Om dat aan te tonen, dient u een waardepropositie in, met een goed onderbouwde businesscase. Daaruit moet blijken dat uw behandelcentrum een uniek vernieuwend zorgconcept heeft, dat hoge kwaliteit biedt en doelmatige zorg tegen lagere kosten. We nemen dit punt mee in de contractonderhandelingen.

Schrijft uw zelfstandige behandelcentrum (zbc) dure medicijnen voor? Dan willen we met u dezelfde afspraken maken als met ziekenhuizen. Dit betekent dat we van u verwachten dat u in 2019 de Menzis referentieprijslijst gaat gebruiken. Bent u niet in staat om zelf lagere prijsafspraken te maken met de farmaceuten, dan vragen we u om zich aan te sluiten bij een ziekenhuis of inkoopverband om een lagere prijs te bemiddelen. Als dat niet mogelijk blijkt, overweegt Menzis in 2019 geen dure geneesmiddelen in te kopen via zbc's.

Declaratietermijn 

Om de integriteit van zorgkosten te waarborgen is in uw zorgovereenkomsten een eenduidige declaratietermijn opgenomen van een maximaal aantal maanden na sluiting van het DBC-zorgproduct, DBC of zorgproduct. Declaraties die na deze termijn binnenkomen, worden niet meer door ons vergoed.

Declaratieverwerking

Inhoudelijke vragen over declaraties kunt u mailen naar afdeling Declaratieverwerking:

Declaraties die niet via de EI-standaard gaan, kunt u samen met de akte van sessie sturen naar ons postadres:

Menzis
afdeling Declaratieverwerking
team Medisch specialistische zorg
Postbus 640
7500 AP Enschede

U bezit een Vecozo-certificaat

U kunt zelf een deel van uw gegevens in het AGB-register wijzigen via: Wijzigingen Gegevens Zorgverlener (WGZ) in de Vecozo portal. 

Vecozo portal openen

Geen Vecozo-certificaat

Geef de wijziging door aan Vektis. Dit kan telefonisch via 0900 242 26 33 of via het AGB-register. 

Naar het AGB-register

Wijzigen rekeningnummer

Menzis hanteert een vaste werkwijze voor het opgeven of het wijzigen van een bankrekeningnummer. Zo proberen we zoveel mogelijk te waarborgen dat we aan de juiste persoon of instelling op het juiste bankrekeningnummer betalen. Wij vragen u daarom ook vriendelijk om deze procedure te volgen.

Heeft u nog vragen? Stuurt u ons dan een mail naar info-ovk@menzis.nl

Voor instellingen

Het wijzigen van betaalgegevens door een instelling/leverancier is alleen mogelijk als:

  • de aanvraag wordt getekend door 2 tekeningsbevoegde bestuurders
  • de aanvraag wordt vergezeld van een digitaal gewaarmerkt uittreksel van de Kamer van Koophandel (niet ouder dan zes maanden)

U kunt hierbij gebruik maken van het formulier "Wijzigingsformulier voor instellingen"

Voor individuele zorgaanbieders

Het wijzigen van betaalgegevens, moet los van de declaratie, schriftelijk en voorzien van uw handtekening worden gemeld bij Menzis. U kunt hierbij gebruik maken van het formulier "Wijzigingsformulier financieel nummer".

Veelgestelde vragen

Sinds het contractjaar 2018 wordt de overschrijding van het afgesproken budgetplafond direct verrekend met de ingediende declaraties, op het moment dat de overschrijding ontstaat. Voor 2018 werd iedere declaratie uitbetaald die voldeed aan de eisen. Eventuele budgetoverschrijdingen werden pas bij de eindafrekening teruggevorderd, ongeveer drie jaar later.

De regeling geldt voor alle zorgaanbieders van medisch specialistische zorg, geriatrische revalidatiezorg en geestelijke gezondheidszorg die met Menzis een overeenkomst hebben afgesloten voor 2018 of later, met een budgetplafond of aanneemsom.

Let op: de plafondfinanciering geldt vooralsnog niet voor vrijgevestigde GGZ-zorgaanbieders. Bij overschrijding van het budgetplafond zou de regeling wel op individuele basis kunnen gaan gelden.

Nee. Wanneer een declaratie leidt tot overschrijding van uw budgetplafond, stellen we wel een betaalstop in. We betalen uit tot het afgesproken maximale budget. De declaraties boven het budgetplafond worden daarna op de gebruikelijke manier administratief verwerkt. U krijgt ook retourinformatie van ons over de niet-uitbetaalde declaraties, zodat u alle benodigde aansluitingen kunt maken in uw eigen systemen. Het is dus belangrijk dat u ook na een betaalstop uw declaraties blijft indienen.

Contact

Contact

Heeft u een vraag voor Menzis? We hebben een overzicht gemaakt met veelgestelde vragen. Staat uw vraag er niet bij, gebruik dan het contactformulier of bel ons.

Meer vragen

Contactformulier

Op de website van Menzis worden cookies gebruikt. Dit doen we om het gebruik van de website te vergemakkelijken en om onze website te verbeteren op basis van analyses. We gebruiken ook cookies om u relevante persoonsgerichte inhoud te kunnen laten zien en voor social media toepassingen. Gaat u akkoord? Dan geeft u Menzis toestemming voor het plaatsen van alle soorten cookies. U kunt desgewenst uw voorkeur aanpassen via de link "instellingen". Meer informatie vindt u in onze cookiepolicy