Wijzigingen Menzis 2023

Mensen die na het doormaken van COVID-19 last hebben van ernstige klachten of beperkingen kunnen onder voorwaarden paramedische herstelzorg vergoed krijgen uit het basispakket. De regeling zou aflopen op 1 augustus 2022 maar is opnieuw verlengd tot 1 augustus 2023. Meer informatie leest u hier.

De overheid heeft bepaald dat de collectiviteitskorting op de Basisverzekering vervalt. Dit geldt voor alle zorgverzekeraars in Nederland. Heeft u een collectieve zorgverzekering? Dan betekent dit voor u dat u geen korting meer op uw Basisverzekering ontvangt. De korting op uw aanvullende (tandarts)verzekeringen behoudt u wel. Ook de andere extra's van uw collectief blijven gewoon gelden, zoals hulp bij een gezonde leefstijl via SamenGezond.

Geneesmiddelen met alleen vitamine D of combinatieproducten die de werkzame stoffen colecalciferol en calcifediol bevatten worden niet meer vergoed.

Bij ouderen en mensen met een donkere huidskleur is voldoende vitamine D gebruik belangrijk. De tabletten hiervoor zult u vanaf 2023 zelf moeten betalen. Deze zijn te verkrijgen bij de apotheek, maar ook bij een drogist kunt u tabletten kopen. Het kan zijn dat u een specifieke ziekte heeft waarvoor u geneesmiddelen met vitamine D moet gebruiken. Geneesmiddelen die de stoffen alfacalcidol en calcitriol bevatten worden nog wel vergoed.

De combinatietest wordt niet meer aangeboden. Deze is vervangen door de NIPT-test. Vrouwen met een medische indicatie betalen geen eigen risico voor de NIPT-test.

De zorgtoeslag wordt in 2023 eenmalig verhoogd met € 412. Dit verhoogt het inkomen van huishoudens die al zorgtoeslag ontvangen met € 34 per maand.

De eigen bijdrage voor orthopedische en allergeenvrije schoenen wordt € 63 tot 16 jaar (was € 62) en € 126 vanaf 16 jaar (was € 124).

De maximale vergoeding voor haarwerken (pruik of haarstuk) wordt € 454,50 (was € 457,50).

• De eigen bijdrage voor kraamzorg thuis wordt € 4,80 per uur (was € 4,70). De eigen bijdrage voor kraamzorg verleend in een instelling zonder medische noodzaak blijft € 38 per opnamedag: € 19,00 voor de moeder en € 19,00 voor het kind.
• Is het tarief van de instelling meer dan € 274 per opnamedag: € 137 voor de moeder en € 137 voor het kind (was € 134), dan betaalt u naast die € 38 ook het bedrag dat boven de € 274 per dag uitkomt.

• De eigen bijdrage voor ziekenvervoer is € 113 (was € 111).
• De maximale vergoeding voor logeerkosten in plaats van vervoer is € 82 (was € 77,50).
• De vergoeding bij eigen vervoer is € 0,37 per kilometer (was € 0,32). 
• De vergoeding bij niet-gecontracteerd taxivervoer is € 0,90 per kilometer (was € 0,85).

Voor zorg in een groep aan kwetsbare ouderen heeft u voorafgaande toestemming van Menzis nodig vanaf de 100e behandeling.

Heeft u revalidatie nodig om een handicap te voorkomen, te verminderen of te overwinnen? Medisch specialistische revalidatiezorg wordt alleen geleverd onder leiding van een revalidatiearts en niet meer door een medisch specialist.

• Bij een afwijkende uitslag van een hielprik kan het RIVM rechtstreeks verwijzen naar een gespecialiseerde kinderarts.
• Een eerstelijns verloskundige is toegestaan als verwijzer naar de KNO-arts.

De geldigheid voor een verwijsbrief voor tweedelijnszorg is 1 jaar.

Tweedelijnszorg is zorg van alle hulpverleners waarvoor u een verwijzing nodig heeft. Denk hierbij aan specialisten in het ziekenhuis, in een kliniek of revalidatiezorg. Zonder een verwijzing kunt u niet bij deze zorgverleners terecht.

Aanvragen, nota’s en andere correspondentie met Menzis moeten zijn opgesteld in het Nederlands of Engels. Dient u bijvoorbeeld een nota in het Duits in, dan kan Menzis u vragen een vertaling van de nota te sturen. Een beëdigd vertaler moet de nota dan vertalen. De kosten hiervoor betaalt u zelf.

De betaalfrequentiekorting voor het betalen van uw premie per kwartaal of per halfjaar, vervalt.

Let op: u krijgt nog wel steeds 1% korting bij een jaarbetaling. Deze korting geldt op de totale premie van al uw zorgverzekeringen bij elkaar.

• U krijgt preventieve voetzorg vergoed wanneer u diabetes heeft én daarbij een verhoogd risico op voetulcus (diepe ontsteking aan de voet).
• Voortaan krijgt u preventieve voetzorg ook vergoed wanneer u door andere aandoeningen of door een medische behandeling een verhoogd risico op een voetulcus heeft. 

Het percentage dat u vergoed krijgt bij een zorgaanbieder zonder contract is aangepast. U vindt de percentages in de verzekeringsvoorwaarden.

Voor gebruik van een medicijnrol rekent uw apotheek een vaste apotheekvergoeding in een abonnementsbedrag en niet meer een bedrag per geneesmiddel. De kosten van de geneesmiddelen zelf veranderen niet.

Pedicure

De pedicurezorg bij specifieke aandoeningen wordt niet meer vergoed vanuit de aanvullende verzekering maar vanuit de Basisverzekering.

Acnebehandeling en camouflagetherapie

De vergoedingen voor acnebehandeling en camouflagetherapie worden samengevoegd tot één vergoeding met een eigen bijdrage van 20% en tot een maximaal bedrag van € 200 (per verzekeringsjaar). Dit maximumbedrag geldt dan voor acnebehandeling en camouflagetherapie en -middelen samen.

Vaat- en pigmentbehandeling

Er is geen vergoeding meer voor vaat- en/of pigmentbehandeling.

Uitvoering epilatie

Epilatie mag niet langer uitgevoerd worden door de schoonheidsspecialist. Alleen een door Menzis erkende huidtherapeut mag dit doen, of iemand die onder zijn verantwoordelijkheid werkt. Dit kan een schoonheidsspecialist zijn.

Pedicure

De pedicurezorg bij specifieke aandoeningen wordt niet meer vergoed vanuit de aanvullende verzekering maar vanuit de Basisverzekering.

Vervangende mantelzorg

Er is meer keuze voor mantelzorgers als het gaat om vervangende mantelzorg. Aan het huidige aanbod is Senior Service toegevoegd.

Aanbod gezondheidscursussen

Menzis heeft het aanbod aan leefstijlcursussen uitgebreid met:

• Dokter Tamara en Grip op je gewicht via de vergoeding Cursus via de patiëntenvereniging.
• EuroFit en Allen Carr via de vergoeding Gezondheid & Cursussen.

Acnebehandeling en camouflagetherapie

De vergoedingen voor acnebehandeling en camouflagetherapie worden samengevoegd tot één vergoeding met een eigen bijdrage van 20% en tot een maximaal bedrag van € 200 (per verzekeringsjaar). Dit maximumbedrag geldt dan dus voor acnebehandeling en camouflagetherapie en -middelen samen.

Vaat- en pigmentbehandeling

Er is geen vergoeding meer voor vaat- en/of pigmentbehandeling.

Epilatie 

• De vergoeding voor epilatie wordt lager. Het maximumbedrag dat u tijdens de gehele verzekeringsduur vergoed krijgt, wordt € 750. De eigen bijdrage blijft 20% per rekening.
• Epilatie mag niet langer uitgevoerd worden door de schoonheidsspecialist. Alleen een door Menzis erkende huidtherapeut mag dit doen, of iemand die onder zijn verantwoordelijkheid werkt. Dit kan een schoonheidsspecialist zijn.

Vervangende mantelzorg

Er is meer keuze voor mantelzorgers als het gaat om vervangende mantelzorg. Aan het huidige aanbod is Senior Service toegevoegd.

Aanbod gezondheidscursussen

Menzis heeft het aanbod aan leefstijlcursussen uitgebreid met:

• Dokter Tamara en Grip op je gewicht via de vergoeding Cursus via de patiëntenvereniging.
• EuroFit en Allen Carr via de vergoeding Gezondheid & Cursussen.

Acnebehandeling en camouflagetherapie

De vergoedingen voor acnebehandeling en camouflagetherapie worden samengevoegd tot één vergoeding met een eigen bijdrage van 20% en tot een maximaal bedrag van € 200 (per verzekeringsjaar). Dit maximumbedrag geldt dan dus voor acnebehandeling en camouflagetherapie en -middelen samen.

Epilatie 

• De vergoeding voor epilatie wordt lager. Het maximumbedrag dat u tijdens de gehele verzekeringsduur vergoedt krijgt, wordt € 300. De eigen bijdrage blijft 20% per rekening.
• Epilatie mag niet langer uitgevoerd worden door de schoonheidsspecialist. Alleen een door Menzis erkende huidtherapeut mag dit doen, of iemand die onder zijn verantwoordelijkheid werkt. Dit kan een schoonheidsspecialist zijn.

Tandheelkundige hulp

• De volgende behandelingen worden voor 75% (was 80%) vergoed, en tot een maximumbedrag van € 150: controles, vullingen, röntgenfoto's, wortelkanaalbehandeling, verdoving, chirurgische hulp en tandsteen verwijderen.
• Voor tandcodes C001, C002 en C003 geldt nog steeds 100% vergoeding. Uitwendig bleken wordt niet vergoed. 

Tandheelkundige hulp

De volgende behandelingen worden voor 75% (was 80%) vergoed, en tot een maximumbedrag van € 250: controles, vullingen, röntgenfoto's, wortelkanaalbehandeling, verdoving, chirurgische hulp en tandsteen verwijderen. Er geldt geen vergoeding voor uitwendig bleken.

Tandheelkundige hulp

Tandartsbehandelingen worden voor 75% (was 80%) vergoed, en tot een maximumbedrag van € 500.

Controles met tandcodes C001, C002 en C003 worden nog steeds 100% vergoed. Er is geen vergoeding voor uitwendig bleken, algehele narcose en orthodontie.

• Tandartsbehandelingen worden voor 75% (was 80%) vergoed, en tot een maximumbedrag van € 250.
• Controles met tandcodes C001, C002 en C003 worden nog steeds 100% vergoed. Er is geen vergoeding voor uitwendig bleken, algehele narcose en orthodontie.

• Tandartsbehandelingen worden voor 75% (was 80%) vergoed, en tot een maximumbedrag van € 500. 
• Controles met tandcodes C001, C002 en C003 worden nog steeds 100% vergoed. Er is geen vergoeding voor uitwendig bleken, algehele narcose en orthodontie. 

• Tandartsbehandelingen worden voor 75% vergoed (was 80%), en tot een maximumbedrag van € 750. Er geldt een wachttijd van 1 jaar voor kronen, bruggen, inlays en implantaten.
• Controles met tandcodes C001, C002 en C003 worden nog steeds 100% vergoed. Er is geen vergoeding voor uitwendig bleken, algehele narcose.
• Orthodontie vanaf 18 jaar wordt voor 80% tot een maximumbedrag van € 500 voor de gehele verzekeringsduur. Tot 18 jaar is dit nog steeds maximaal €2.000 voor de gehele verzekeringsduur. Er geldt een wachttijd van 1 jaar voor orthodontie.