Fysiotherapie en oefentherapie

Wat krijg ik vergoed?

• Vergoeding fysio- en oefentherapie vanaf 18 jaar

  In de meeste gevallen heeft u een aanvullende verzekering nodig.

• Vergoeding fysio- en oefentherapie tot 18 jaar

  Jongeren tot 18 jaar krijgen behandelingen vergoed uit de Basisverzekering.

• Voor wie en voor welke periode geldt deze regeling?

  De herstelzorg aan ernstig zieke coronapatiënten wordt tijdelijk ruimer vergoed vanuit de Basisverzekering. De regeling geldt van 18 juli 2020 tot 1 augustus 2021 voor:

  • patiënten die op een intensive care hebben gelegen
  • patiënten die op een verpleegafdeling zijn behandeld
  • patiënten die thuis erg ziek zijn geweest. 

• Waar geeft de regeling recht op?

  Deze regeling geeft recht op:

  • maximaal 50 behandelingen oefen- of fysiotherapie
  • maximaal 10 uur ergotherapie
  • maximaal 7 uur diëtetiek

  De aanspraak geldt voor 6 maanden. Een verlenging van deze periode met 6 maanden is mogelijk, als een medisch specialist oordeelt dat dit nodig is. Een patiënt heeft dan nog een recht op dezelfde hoeveelheid zorg.

• Hoe kom ik in aanmerking voor deze regeling?

  Om voor deze zorg in aanmerking te komen:

  • heeft u een verwijzing van een huisarts of medisch specialist nodig.
  •  moet u 1e behandeling binnen 1 maand na de verwijzing krijgen.
  • moeten u en de zorgverlener meewerken aan een landelijk corona-onderzoek.

   

• Behandelindex: wat is het?

  De behandelindex laat zien hoeveel fysiotherapiebehandelingen patiënten gemiddeld nodig hebben bij een bepaalde aandoening. Met de behandelindex kan de fysiotherapeut het aantal behandelingen in zijn praktijk vergelijken met het gemiddeld aantal behandelingen van collega’s.
  Daarbij houden we natuurlijk rekening met de verschillende soorten patiënten en klachten. Bijvoorbeeld: iemand die chronisch ziek is, heeft waarschijnlijk meer behandelingen nodig.

• Waarom gebruikt Menzis de behandelindex?

  Een belangrijke taak van Menzis is om de kosten van de zorg betaalbaar te houden. Dat doen we in samen met patiënten en zorgverleners zoals fysiotherapeuten.

  De meeste fysiotherapeuten hebben voor een bepaalde klacht ongeveer hetzelfde aantal behandelingen nodig. Maar er zijn ook fysiotherapeuten die altijd (veel) meer behandelingen uitvoeren voor dezelfde klacht.

  Het is de taak van de zorgverlener, maar ook onze taak, om daar goed naar te kijken en bij te sturen als dat nodig is. Hiermee willen we voorkomen dat zorgkosten te veel stijgen. En we zetten ons in voor goede, betaalbare én toegankelijke zorg voor iedereen.

• Wat merkt u van de behandelindex?

  De behandelindex is iets wat besproken wordt tussen de zorgverlener en de zorgverzekeraar. U merkt er dus niets van. Uw fysiotherapeut helpt u bij uw klachten en geeft u de zorg die nodig is. We willen niet dat uw zorgverlener zich bij uw behandeling laat leiden door de behandelindex. Uw zorg staat centraal, niet de behandelindex.

  Heeft u vragen over het aantal fysiotherapiebehandelingen? Bijvoorbeeld over de mogelijke vergoeding vanuit uw aanvullende verzekering? Neem contact op met onze Klantenservice.