Ziekenvervoer

Voldoe je niet aan één van de bovenstaande eisen? Maar heb je voor de behandeling van een ziekte of aandoening toch vaak voor een langere periode vervoer nodig? Soms kun je dan toch voor vergoeding in aanmerking komen, op basis van de hardheidsclausule. Dat is een regeling die bij alle zorgverzekeraars hetzelfde werkt.

We kijken hierbij onder meer naar hoe vaak je behandeld wordt, hoe lang je behandeld wordt en hoe ver je moet reizen. Menzis bepaalt met deze gegevens of je in aanmerking komt voor een vergoeding van ziekenvervoer en er wordt gekeken/beoordeeld of het niet vergoeden van het vervoer voor jou zal leiden tot ‘een onbillijkheid van overwegende aard’.

Als we je aanvraag binnen hebben, nemen we hem in behandeling. We kijken dan of je voldoet aan de voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen.

Je krijgt van ons een brief waarin staat of je wel of niet in aanmerking komt voor een vergoeding. Als je wel in aanmerking komt, betekent dit dat je een machtiging hebt. Je hebt het machtigingsnummer nodig om de vervoerskosten te kunnen declareren. En om taxivervoer te regelen, als je een machtiging voor taxivervoer hebt ontvangen.

Heb je een machtiging voor taxivervoer ontvangen? In de machtigingsbrief staan de gegevens van de door Menzis gecontracteerde vervoerder in jouw regio waarmee je contact op kunt nemen als je vervoerd moet worden.

Heb je een machtiging gekregen voor taxivervoer? Plan de afspraak dan minstens één dag van tevoren in. Dit kan telefonisch of via de website van de vervoerder. Houd de volgende gegevens bij de hand, aangezien de vervoerder hier om zal vragen:

• je naam, adres en telefoonnummer
• je geboortedatum
• je verzekerdennummer en machtigingsnummer
• hoe laat en waar je de afspraak hebt
• bijzonderheden, bijvoorbeeld gebruik (inklapbare) rolstoel, scootmobiel, rollator,
• zuurstofflessen en wel of geen begeleiding

Je moet op het afgesproken tijdstip opgehaald worden. Als een taxi eerder of later komt, dan mag dat geen problemen voor jou opleveren. Je mag nooit te laat komen voor je behandeling of onderzoek. En je mag maximaal een half uur te vroeg zijn. Als je behandeling onverwacht uitloopt, wacht de taxi maximaal een kwartier. 

Terugreis

Als je van tevoren weet wanneer de behandeling of het onderzoek is afgelopen, kun je vooraf al de terugreis regelen. Weet je niet precies hoelang de behandeling duurt? Dan kun je het beste na de behandeling de taxi bellen. De chauffeur haalt je dan binnen een half uur op.

Meerdere mensen in een taxi

Soms worden er meerdere personen in een taxi vervoerd. Dat mag. Maar het aantal mensen moet wel binnen de wettelijke norm blijven en je mag niet meer dan 25% extra reistijd hebben. Ben je normaal in 20 minuten in het ziekenhuis, dan mag de rit in dit geval niet langer dan 25 minuten duren. De taxichauffeur kan voor de rit je machtigingsbrief controleren. Of je vragen om een identiteitsbewijs. Je bent dan wettelijk verplicht deze aan de taxichauffeur te laten zien.

Soms is begeleiding medisch noodzakelijk. Geef bij de aanvraag aan of je hiervan gebruikmaakt of laat je (huis)arts dit aangeven op het aanvraagformulier.

Na toestemming mag er 1 begeleider mee. Is het noodzakelijk dat er meerdere begeleiders meegaan? Dat kun je aanvragen met een gespecificeerde verklaring van je (huis)arts.

Voor kinderen tot 16 jaar is begeleiding altijd toegestaan. De chauffeur is alleen verantwoordelijk voor het vervoer van een kind, niet voor de zorg.

Heb je een machtiging voor ziekenvervoer en heb je voor drie of meer achtereenvolgende dagen achter elkaar ziekenvervoer nodig? En kun je niet logeren bij familie, vrienden of bekenden? Dan kun je als vervanging een aanvraag doen voor logeerkosten bij Menzis.

De vergoeding van logeerkosten komt in de plaats van de vergoeding voor vervoer. De vergoeding van logeerkosten is in 2024 maximaal € 89 per nacht. In 2025 is dit maximaal € 91 per nacht. De eigen bijdrage die geldt bij het ziekenvervoer is niet van toepassing op deze vervangende logeerkostenvergoeding.

Je kunt in aanmerking komen voor een vergoeding van vervoer naar het buitenland als:

• je voor de behandeling én het vervoer vooraf toestemming hebt gekregen van Menzis.
• je grensarbeider bent en in Nederland woont en in België of Duitsland werkt of andersom.

We werken met gecontracteerde taxivervoerders. Dit betekent dat we afspraken hebben gemaakt met de vervoerder. Over de prijs, maar ook over de kwaliteit. Bijvoorbeeld over het op tijd ophalen en wegbrengen, de taxi’s en de taxichauffeurs. 

Als je gebruikmaakt van een gecontracteerde taxivervoerder, declareert de taxivervoerder de kosten direct bij Menzis. Kies je voor een niet-gecontracteerde vervoerder? Dan betaal je de kosten eerst zelf aan deze vervoerder. Daarna declareer je zelf de kosten bij ons. 

Eigen bijdrage

Voor ziekenvervoer geldt een wettelijke eigen bijdrage. In 2024 is de eigen bijdrage € 118. In 2025 is dat € 126.

Er zijn uitzonderingen. Je betaalt geen eigen bijdrage als je bent opgenomen in een ziekenhuis of Wlz-instelling en je:

• naar een ander ziekenhuis of Wlz-instelling gaat en daar wordt opgenomen om voor een onderzoek of behandeling.
• naar een ander ziekenhuis of Wlz-instelling gaat voor een onderzoek of behandeling en daarna teruggaat naar het ziekenhuis of Wlz-instelling waar je bent opgenomen.

Als dit voor jou geldt, kun je dit aangeven op het aanvraagformulier.

Eigen risico

Voor ziekenvervoer geldt het eigen risico als je 18 jaar of ouder bent. 

Verrekening eigen bijdrage en eigen risico 

De vergoeding voor ziekenvervoer wordt op de volgende manier bepaald: eerst wordt op de kosten de eigen bijdrage in mindering gebracht. Daarna verrekenen we het verplichte eigen risico van € 385. Als je een vrijwillig eigen risico hebt, wordt dat daarna in mindering gebracht. Daarna krijg je de kosten vergoed volgens de vergoeding die bij je pakket hoort. Bijvoorbeeld:

• Vervoerskosten in totaal: € 600
• Eigen bijdrage per jaar € 126 (in 2025)
• Verplicht eigen risico € 385
• Vrijwillig eigen risico € 100
• Vergoeding die u krijgt: € 2

In dit voorbeeld gaan we ervan uit dat er nog geen eigen risico en eigen bijdrage is betaald. Als je dat al wel (voor een deel) hebt gedaan, kun je het bedrag dat je al betaald hebt verrekenen. 

• Reiskosten naar een apotheek: veel apothekers hebben een bezorgservice, daarom wordt vervoer naar een apotheek niet vergoed.
• Reiskosten naar uw huisarts: vervoer wordt alleen vergoed als de behandeling alleen daar kan plaatsvinden.

De vergoeding voor ziekenvervoer is vastgelegd in de regeling ziekenvervoer. Dit vervoer valt niet onder deze regeling en wordt dus niet of op een andere manier vergoed:

• Vervoer met een ambulance:hiervoor geldt de vergoeding voor ziekenvervoer met een ambulance.
• Sociaal vervoer via de gemeente: dit heet ook wel Wmo-vervoer. Wmo staat voor Wet maatschappelijk ondersteuning. Als je door een handicap, beperking of psychische aandoening niet zelfstandig kunt reizen, kun je gebruikmaken van Wmo-vervoer.  Er zijn verschillende soorten Wmo-vervoer: een regiotaxi (voor mensen die minder mobiel zijn en in de regio reizen), Valys (voor mensen die minder mobiel zijn en buiten de regio reizen), leerlingenvervoer (voor kinderen die niet zelfstandig naar school kunnen) en vervoer dat valt onder de Wet sociale werkvoorziening (voor mensen die werken onder aangepaste omstandigheden). Als je hier meer over wilt weten, kun je contact opnemen met je gemeente.
  
• Vervoer via het zorgkantoor: voor als je een dagdeel behandeling of begeleiding hebt en dat niet thuis is. Je kunt meer informatie krijgen bij het zorgkantoor in je regio.
• Vervoer via het UWV: soms betaalt UWV een vergoeding voor het vervoer naar school of opleiding. Meer hierover lees je op de site van het UWV.
• Vervoerkosten voor een donor die in Nederland woont: vervoer van een donor voor selectie, opname en ontslag uit het ziekenhuis, of voor zorg zoals omschreven in de verzekeringsvoorwaarden, wordt vergoed. De vergoeding van deze kosten valt onder de vergoeding voor transplantatie. 
• Vervoerkosten voor een donor die in het buitenland woont: vervoer van en naar Nederland van een lever-, nier- of beenmergdonor wordt vergoed. Overige kosten die te maken hebben met de transplantatie en het wonen in het buitenland van de donor worden ook vergoed, behalve de kosten van het verblijf in Nederland en gederfde inkomsten. De vergoeding van deze kosten valt onder de vergoeding voor transplantatie.