Alles over onze premie

Hoe koopt Menzis zorg in? Menzis sluit in heel Nederland contracten af met zorgaanbieders zoals huisartsen, apothekers, fysiotherapeuten en ziekenhuizen om jou de best mogelijke zorg te bieden. Belangrijk bij deze contracten zijn:

• De kwaliteit en prijs van de zorg.
• De bereikbaarheid en beschikbaarheid van zorg.
• Doelmatig gebruik van zorg: duur als het moet, goedkoper als het kan.
• Samenwerking tussen zorgaanbieders.

Bij Menzis zorgen we ervoor dat je goede zorg krijgt tegen een eerlijke prijs, en als het kan, dichtbij huis. Dit doen we door afspraken te maken met zorgaanbieders. Ons doel is dat je de zorg krijgt waar je volgens je verzekering recht op hebt. Jouw wensen voor kwaliteit en service zijn belangrijk wanneer we zorg inkopen. Door prijsafspraken met zorgaanbieders houden we de kosten laag. Lagere zorgkosten zorgen voor minder stijging van de zorgpremie. Zorgaanbieders met wie we contracten sluiten, noemen we gecontracteerde zorgaanbieders.

Voordelen van gecontracteerde zorg.

• Zekerheid over de kwaliteit en deskundigheid van de zorgaanbieder.
• Je hoeft geen kosten voor te schieten. De rekeningen gaan direct naar ons en het verplicht en vrijwillig eigen risico wordt met je verrekend.

Bij Menzis hebben we meer dan 62.000 contracten met zorgaanbieders. Hierdoor heb je veel vrijheid om zelf een zorgaanbieder te kiezen. Wil je naar een zorgaanbieder zonder contract met ons? Dan betaal je de rekening eerst zelf. Let op: het kan zijn dat de behandeling dan niet volledig wordt vergoed.

Bij Menzis maken we afspraken over de kwaliteit van zorg en onderscheiden we verschillende kwaliteitsniveaus.

• In de basis moet de zorg goed zijn. De gecontracteerde zorgaanbieders voldoen aan de wettelijke eisen voor registratie, veiligheid en zorgvuldigheid in medisch handelen. Voor de medische kwaliteit volgen artsen en andere zorgaanbieders hun eigen richtlijnen. Een van de afspraken die we met zorgaanbieders maken, is dat deze richtlijnen worden nageleefd. Je kunt er dus op vertrouwen dat alle gecontracteerde zorgaanbieders aan dit basisniveau voldoen.
• Op een volgend niveau gaan de afspraken verder. De zorg voldoet dan bijvoorbeeld aan extra wensen die jij als patiënt belangrijk vindt, of de zorgaanbieder zet zich extra in voor kwaliteitsverbetering. Dit betekent dat we met de zorgaanbieder, naast een basiscontract, extra modules afspreken.

De kwaliteitseisen stellen we zowel aan zorg uit de Basisverzekering als aan zorg die uit aanvullende verzekeringen wordt vergoed. In de verzekeringsvoorwaarden lees je of een behandeling uit de Basisverzekering of een aanvullende verzekering wordt vergoed.

Bij Menzis zorgen we ervoor dat zorgaanbieders in hun overeenkomsten rekening houden met jouw levensbeschouwelijke overtuiging, culturele achtergrond en godsdienstige gezindheid. Zo weet je zeker dat er aandacht is voor jou als persoon.

Zorgaanbieders respecteren jou en hebben aandacht voor diversiteit, of het nu gaat om etniciteit, ras, levensovertuiging, culturele achtergrond of seksuele geaardheid. Tijdens een behandeling moet je de mogelijkheid hebben om je godsdienst of levensovertuiging te beleven. Bij zorg met verblijf, zoals voeding, wordt er rekening gehouden met jouw godsdienst of levensovertuiging.