Elk jaar maken we voor onze klanten afspraken met zorgaanbieders. Met een aantal zorgaanbieders spreken we ook een maximumbedrag af dat zij dat jaar bij ons mogen declareren. Dit wordt ook wel 'omzetplafond' of 'volumeafspraak' genoemd. Heb je Menzis Basis of Menzis Basis Voordelig? Dan kan deze afspraak gevolgen voor je hebben.
Heeft een zorgaanbieder het omzetplafond bereikt en heb je Menzis Basis of Menzis Basis Voordelig? Dan kan het zijn dat je dat jaar niet meer bij deze zorgaanbieder terechtkunt voor een nieuwe behandeling. In onze Zorgvinder kun je dan een andere zorgaanbieder vinden in je buurt of je kunt contact opnemen met onze zorgadviseurs op (088) 222 40 42.
Heb je Menzis Basis Vrij? Sinds 1 januari 2025 geldt ook voor de zorgsoort GGZ en Wijkverpleging in deze Basisverzekering een maximum bedrag.
De zorgadviseur kijkt samen met jou waar je wel terechtkunt. Wil je liever bij je eigen zorgaanbieder blijven? En kun je wachten? Dan kun je kiezen om op de wachtlijst te worden geplaatst.
Als het omzetplafond wordt bereikt tijdens je behandeling, heeft dat geen gevolgen. Je kunt de behandeling dan gewoon afmaken.
Voor de onderstaande zorg hebben we dit jaar een omzetplafond afgesproken. Soms met alle aanbieders van een zorgsoort, soms maar met een aantal zorgaanbieders.
In de Zorgvinder zie je met welke zorgaanbieders we een omzetplafond hebben afgesproken.
Menzis maakt afspraken met zorgaanbieders zodat er voldoende zorg, tegen een redelijke prijs en van goede kwaliteit beschikbaar is. Dit heet zorginkoop. Deze zorg kopen we vooraf in, dus voordat we zeker weten hoeveel zorg er dat jaar nodig is.
Als Menzis te veel zorg inkoopt, dan kan dit een hogere premie betekenen. We doen daarom ons uiterste best om een goede inschatting te maken van de zorg die we inkopen bij de verschillende zorgaanbieders.
Op deze manier werken wij aan de betaalbaarheid van de zorg. Dat is belangrijk voor de hoogte van de premie.