Vergoeding orthopedische schoenen

De leverancier van de orthopedische schoenen beoordeelt of je het beste bent geholpen met steunzolen, een advies voor goede schoenen, orthopedische schoenen of een aanpassing aan je gewone schoenen.

Heb je al orthopedische schoenen? Dan beoordeelt hij of die nog voldoen of dat deze beter vervangen kunnen worden.

Toestemming

Als je naar een leverancier gaat die niet door Menzis is gecontracteerd, heb je vooraf toestemming van Menzis nodig. Ook is er toestemming nodig als de schoenen binnen 18 maanden (voor verzekerden vanaf 16 jaar) of 9 maanden (kinderen tot 16 jaar) vervangen moeten worden. Hiervoor vragen wij van je een toelichting van uw medisch specialist (orthopeed of revalidatiearts) en een offerte van de leverancier. Voor kinderen tot 16 jaar geldt dat als door groei binnen 9 maanden vervanging van de schoenen nodig is, je geen toestemming hoeft te vragen. Je hebt wel een verwijzing van de specialist nodig.

Verwijzing

Ga je naar een gecontracteerde zorgaanbieder? Dan heb je in de meeste gevallen geen verwijzing van de medisch specialist nodig. Je kunt dan direct contact opnemen met de leverancier. De leverancier heeft wél een verwijzing met een toelichting van de behandelend medisch specialist nodig als:

• je ouder bent dan 16 jaar en je maatwerkschoenen nodig hebt
• je ouder bent dan 16 jaar. Je hebt al orthopedische schoenen, maar je wilt deze binnen 18 maanden vervangen door een medische oorzaak
• je jonger bent dan 16 jaar

De gecontracteerde zorgaanbieder geeft het aan wanneer je een verwijzing nodig heeft.

Kies je voor een niet-gecontracteerde zorgaanbieder? Dan heb je altijd een verwijzing en een toelichting nodig. Ook heb je toestemming nodig van Menzis.

Ja, voor orthopedische schoenen geldt het eigen risico.

Ja, voor orthopedische schoenen betaal je een eigen bijdrage. Vanuit sommige aanvullende verzekeringen is er een vergoeding van de eigen bijdrage.

• Ben je jonger dan 16 jaar, dan is de eigen bijdrage € 67,50 per paar.
• Ben je 16 jaar of ouder, dan is de eigen bijdrage € 135 per paar.