Het preferentiebeleid

Medicijnen kunnen erg duur zijn. Er zijn vaak goedkopere middelen die dezelfde werking hebben. We kiezen er dan voor om alleen die goedkopere variant te vergoeden. Dit heet het preferentiebeleid. We leggen u graag uit hoe het werkt.

Deze pagina biedt u algemene informatie. Uw arts kan u het beste informeren over uw specifieke situatie.

 

Het preferentiebeleid

Soms worden de prijzen van medicijnen kunstmatig hoog gehouden. Daardoor wordt zorg steeds duurder. Uiteindelijk zorgen duurdere medicijnen voor een hogere premie. Er is een manier bedacht om die prijzen omlaag te krijgen: het preferentiebeleid. 

Zo werkt het preferentiebeleid

Uw arts of medisch specialist en apotheker weten welke medicijnen het beste helpen. Deze geneesmiddelen zijn opgenomen in het Geneesmiddelen Vergoeding Systeem. Dit wordt door de overheid vastgesteld. Zijn er goedkopere middelen die dezelfde werking hebben, dan worden die vergoed. Dat noemen we de preferente geneesmiddelen. Dus als het qua geneeskracht en kwaliteit niets uitmaakt, kiest Menzis graag voor de goedkopere variant.

De kosten voor medicijnen tellen mee in het eigen risico. Daarom merkt u de gevolgen van ons preferentiebeleid direct: de medicijnen kosten minder, dus u betaalt ook minder eigen risico per medicijn.

Transparantie

We willen graag transparant zijn in dit preferentiebeleid. Daarom wijzen we preferente middelen voor een periode van twee jaar aan. En de prijs op het doosje is de prijs die u betaalt. 

Veiligheid

Alle medicijnen die Menzis heeft benoemd als preferente geneesmiddelen, zijn door het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen goedgekeurd op kwaliteit, veiligheid en werkzaamheid. Ze zijn dus veilig te gebruiken. Ook als ze een andere verpakking, kleur of vorm hebben.

Welke medicijnen worden vergoed?

Bekijk hieronder welke geneesmiddelen op de preferentielijst staan. Bij wijzigingen in het beleid, passen we de lijst aan. Zo is de lijst altijd actueel.

Niet medisch verantwoord?


Het kan zijn dat een bepaald geneesmiddel in uw geval niet medisch verantwoord is. Dit beslist uw arts. Uw arts kan dit aangeven door MN (Medische Noodzaak) op het recept te zetten. De apotheek kan in dat geval een ander middel dan het preferente middel afleveren. Gaat u naar een apotheek zonder contract met Menzis? Dan heeft u toestemming van Menzis nodig.

  • Soms is een preferent geneesmiddel medisch niet verantwoord. Bijvoorbeeld door een allergie. Heeft u het preferente middel geprobeerd en is dat het geval? Dan schrijft de arts u eerst nog 1 ander merkloos (generiek) middel voor (voor minimaal 14 dagen).
  • Werkt dat ook niet? Dan krijgt u alsnog het (duurdere) merkgeneesmiddel of een duurder generiek medicijn voorgeschreven.
  • Uw arts vermeldt die 'medische noodzaak' dan op het recept. Maar uiteindelijk bepaalt de apotheek wat hiermee gebeurt. Deze variant wordt onder aftrek van het eigen risico volledig vergoed.

U moet dus altijd eerst het preferente geneesmiddel gebruiken én indien van toepassing een ander merkloos geneesmiddel met dezelfde werkzame stof en sterkte. Vindt de arts daarna nog steeds dat u met die twee geneesmiddelen niet medisch verantwoord behandeld kunt worden? Dan kunt u samen met uw arts overleggen over een alternatief.

Tijdelijk niet beschikbaar?

Is een preferent geneesmiddel niet leverbaar? Dan wijst Menzis een vervangend geneesmiddel aan. 

Naar een apotheker zonder contract ?

Gaat u naar een apotheker waarmee Menzis geen overeenkomst heeft? Vraag dan met het aanvraagformulier farmaceutische zorg toestemming aan bij Menzis. Bij dit formulier moet u een gemotiveerde toelichting van uw arts sturen. Gebruikt u de medicatie voor het eerst? Dan heeft u de eerste 15 dagen ook zonder toestemming van Menzis recht op het geneesmiddel. U moet dan wel binnen die 15 dagen een aanvraag voor toestemming bij Menzis indienen.

Op de website van Menzis maken we gebruik van cookies. We doen dit om te zorgen dat de website naar behoren functioneert, om het gebruiksgemak te vergroten en om onze website te verbeteren op basis van analyses. Daarnaast gebruiken we marketingcookies om content en advertenties te personaliseren en voor social media toepassingen. Gaat u akkoord? Dan geeft u Menzis toestemming voor het plaatsen van alle soorten cookies. Wilt u dit liever niet? Dan kunt u via de link “instellingen aanpassen” uw voorkeur aanpassen. Meer informatie over cookies vindt u in onze cookiepolicy.