Vergoeding huisartsenzorg

Jouw bezoek aan de huisarts wordt vergoed uit je Basisverzekering. Dat geldt ook voor een bezoek aan de huisartsenspoedpost in de avond of in het weekend. Verwijst jouw huisarts je door, krijg je een medicijn voorgeschreven of een (bloed)onderzoek dan krijg je dit vergoed, maar betaal je wel eigen risico.

Bij sommige chronische aandoeningen, zoals diabetes, COPD of hart- en vaatziekten, is een samenwerking tussen je huisarts en andere zorgverleners nodig. Dat noemen we ketenzorg. Jouw huisarts verwijst je dan door naar een diëtist, fysiotherapeut, een oefentherapeut of podotherapeut. Samen met jou werken zij aan je gezondheid. Ketenzorg wordt vergoed uit de Basisverzekering.

Stoppen met roken

Wil je stoppen met roken? Vraag je huisarts naar een stoppen-met-roken-programma. Jouw huisarts bepaalt dan samen met jou wat voor programma het beste bij je past en welke zorg er verder eventueel nodig is. Verwijst jouw huisarts je door? Dan wordt dit programma vergoed vanuit de Basisverzekering. Bekijk de vergoeding voor een stoppen-met-rokenprogramma.

Gecombineerde leefstijlinterventie

Hebt u een BMI van 30 of hoger? Of hebt u een BMI van 25 of hoger en een chronische aandoening of een verhoogde kans daarop? Vraag je huisarts naar gecombineerde leefstijlinterventie (GLI). Dit is een programma waarbij je leert jouw leefstijl aan te passen en zo je gezondheid te verbeteren. Verwijst jouw huisarts je door? Dan wordt dit programma vergoed vanuit de Basisverzekering. Bekijk de vergoeding voor gecombineerde leefstijlinterventie.

Je betaalt geen eigen risico voor een bezoek aan de huisarts. Voor behandelingen in jouw ketenzorg betaal je ook geen eigen risico.

Let op: je betaalt wel eigen risico voor medicijnen, injecties of laboratoriumonderzoeken die door de huisarts worden voorgeschreven. Denk bijvoorbeeld aan het onderzoeken van een moedervlek of bloed buiten de praktijk.

Je betaalt geen eigen bijdrage.

Het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) vindt dat niet alle onderzoeken horen bij de deskundigheid van de huisarts. Deze onderzoeken worden daarom niet vergoed. Je vindt ze in onderstaande lijst.

Lijst uitgesloten huisartsenzorg

Een huisarts ontvangt elk kwartaal voor al onze verzekerden het inschrijftarief. Het maakt niet uit of je wel of niet bij je huisarts bent geweest. Je betaalt hiervoor geen eigen risico. Naast het inschrijftarief krijgt de huisarts een vergoeding voor een consult, verrichting of huisbezoek.

Sta je niet ingeschreven bij een huisarts en heb je zorg nodig? Dan ziet een huisarts jou als een passant. Er zal altijd gevraagd worden bij welke huisarts je ingeschreven staat. Als er sprake is van 'spoed/urgentie' mag de zorg niet worden geweigerd en rekent de huisarts daarvoor het passantentarief. Als er geen spoed is, zul je waarschijnlijk geweigerd worden en krijg je het advies om je alsnog in te schrijven bij een huisarts.