Vruchtbaarheidsbehandelingen

IVF en ICSI Waar u precies recht op heeft, hangt af van uw leeftijd. Bent u jonger dan 38 jaar? Dan heeft u recht op de 1e, 2e en 3e poging IVF per te realiseren zwangerschap. Voor de 1e en 2e poging IVF per te realiseren zwangerschap geldt dat u daarop alleen recht heeft als er maximaal 1 embryo wordt teruggeplaatst. Bij de 3e poging mogen maximaal 2 embryo's worden teruggeplaatst. Bent u ouder dan 38 jaar en jonger dan 43 jaar? Dan heeft u recht op de 1e, 2e en 3e poging IVF per te realiseren zwangerschap. Bij elke poging mogen maximaal 2 embryo's per keer worden teruggeplaatst. Vanaf 1 januari 2013 is de leeftijdsgrens voor een fertiliteitsbehandeling 43 jaar. U heeft wel recht op een fertiliteitsbehandeling als deze is gestart voordat u de leeftijd van 43 jaar bereikt.

Let op:

• IVF- en ICSI-behandelingen die door een andere zorgverzekeraar zijn vergoed, tellen mee voor het totaal aantal behandelingen.
• Een IVF-ICSI-behandeling met ‘assisted hatching’ wordt niet vergoed.  KI(D), OI & IUI
• U heeft recht op gynaecologische behandelingen die de vruchtbaarheid bevorderen als u jonger bent dan 43 jaar.

Wat wordt niet vergoed?

U hebt geen recht op een vergoeding van de kosten voor de donatie van eicellen en/of spermacellen en/of voor de donor. Maakt u gebruik van donorsperma, dan worden de kosten daaromheen (aanschaf, transport, opslag, screening, etc) niet vergoed. Gaat u voor uw vruchtbaarheidsbehandeling naar een niet-gecontracteerde aanbieder? Dan heeft u vooraf toestemming nodig. U kunt contact opnemen met de Zorgadviseur van Menzis, zij helpen u verder.

De volgende vruchtbaarheidsbehandelingen worden ook niet vergoed:

• een vierde of volgende IVF/ICSI poging
• (gedeeltelijke) behandelingen die niet doelmatig zijn en niet behoren tot zorg volgens de stand van de wetenschap
• IVF en andere zorg rond de vruchtbaarheid bij vrouwen van 43 jaar of ouder
• de behandeling van de donor van de eicel en de donatie van de eicel
• een Scratching behandeling of een PGS (preïmplantatie genetische screening) behandeling
• een IMSI of PICSI behandeling bij de man.
• een fertiliteitsbehandeling waarbij Assisted Hatching wordt gebruikt.
• meer dan 1 embryo terugplaatsing bij de 1^e en 2^e IVF/ICSI poging tot de leeftijd van 38 jaar.
• lipid Infusion

Een IVF-poging telt pas als het verkrijgen van rijpe eicellen (de follikelpunctie) is gelukt. Alleen een poging die is geëindigd tussen het moment dat een follikelpunctie is geslaagd en het moment dat er sprake is van een doorgaande zwangerschap, telt mee voor het aantal pogingen. Een doorgaande zwangerschap is een zwangerschap van ten minste 10 weken, gerekend vanaf het moment van de follikelpunctie. In het geval van terugplaatsing van ingevroren embryo’s is een doorgaande zwangerschap een zwangerschap van ten minste 9 weken en drie dagen te rekenen vanaf de implantatie.

Een volledige IVF-poging bestaat uit de volgende 4 fasen:

• u krijgt hormonen die de rijping van eicellen in uw lichaam bevorderen.
• er worden eicellen afgenomen.
• de eicellen worden bevrucht en in het laboratorium worden embryo's gekweekt.
• een of twee embryo's worden in de baarmoederholte geïmplanteerd.

Ja, voor vruchtbaarheidsbehandelingen geldt het eigen risico.

IVF & ICSI

U kunt voor een vruchtbaarheidsbehandeling naar een gecontracteerde IVF-kliniek. In onze Zorgvinder ziet u welke dat zijn.

U krijgt tijdens een vruchtbaarheidsbehandeling te maken met twee ziekenhuizen/klinieken. In zogenoemde transportklinieken vinden alle behandelingen plaats ter vóórbereiding van IVF en ICSI. Denk aan de voorlichtingsgesprekken, de echo's en de eicelpunctie. De volgende stappen zoals bevruchting en terugplaatsing vinden weer plaats in de IVF-kliniek. Ook de handelingen in de transportklinieken worden door Menzis vergoed conform de verzekeringsvoorwaarden.

KI(D), OI & IUI

Hiervoor kunt u naar een gynaecoloog of uroloog.

 

Wilt u advies?

De juiste zorg krijgen kan best lastig zijn. Daarom heeft Menzis de Zorgadviseur. Onze Zorgadviseur adviseert u graag bij belangrijke onderwerpen zoals:

• welke behandelaar of instelling is voor mij het beste?
• waar kan ik zo snel mogelijk geholpen worden?

Neem voor vragen gerust contact op met de Zorgadviseur: 088 222 4242.

Verwijzing

Ja, voor IVF & ICSI heeft u vooraf een schriftelijke verwijzing nodig van uw medisch specialist. Voor andere vruchtbaarheidsbevorderende behandelingen zoals KI(D), IUI & OI heeft u een schriftelijke verwijzing nodig van uw huisarts of medisch specialist.

Toestemming

Voor een vruchtbaarheidsbehandeling bij een gecontracteerde zorgaanbieder heeft u geen toestemming nodig. Gaat u voor vruchtbaarheidsbehandelingen naar een  niet-gecontracteerde aanbieder in Nederland dan heeft u wel toestemming van Menzis nodig. Neem contact op met de Zorgadviseur van Menzis, zij helpen u verder of lees meer in onderstaande veelgestelde vraag.

Voor vergoeding van een vruchtbaarheids-, of fertiliteitsbehandeling in het buitenland (IVF/ICSI) heeft u vooraf geen toestemming nodig. Bij niet standaard IVF/ICSI-behandelingen raden we u aan contact op te nemen met de Zorgadviseur. Behandelingen in het buitenland kunnen we pas beoordelen als de behandeling is afgerond. Voor de beoordeling hebben we de volgende informatie nodig:

• een verwijzing van de huisarts of medisch-specialist
• een ingevuld beoordelingsformulier fertiliteitsbehandeling buitenland
• gegevens van eerdere behandelingen en uw ziekenhuis en behandelend specialist
• uw verzekerdennummer

Stuur het ingevulde formulier naar:

Menzis
t.a.v. Buitenland Verzekerdennota's IVF
Postbus 75000
7500 KC Enschede

Wilt u meer weten? Neem contact op met de Zorgadviseur van Menzis, zij helpen u verder.