Vergoeding borstprothese

Heeft u een borstprothese of mammaprothese nodig? Bekijk de vergoedingen voor een borstprothese op maat of een gebruiksklare prothese.

Jaar:

2021

Collectieve verzekering:

Menzis

Basisverzekering:

Toon alles

Aanvullende verzekering:

Toon alles

Tandverzekering:

Toon alles
Open Filter

Wat krijg ik vergoed uit de Basisverzekering?

  • Menzis Basis Voordelig

    Gecontracteerde zorgaanbieder:

    100%

    Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:

    conform gecontracteerde zorg, 70% van de rekening tot maximaal 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven

  • Menzis Basis

    Gecontracteerde zorgaanbieder:

    100%

    Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:

    conform gecontracteerde zorg, 75% van de rekening tot maximaal 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven

  • Menzis Basis Vrij

    Gecontracteerde zorgaanbieder:

    100%

    Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:

    Gaat u naar een zorgaanbieder zonder contract? Dan betaalt u eerst zelf uw zorgkosten voor en vergoeden wij dit daarna 100%. Let op: rekent uw zorgaanbieder onredelijk hoge tarieven in vergelijking met andere zorgverleners in de Nederlandse markt? Dan krijgt u het deel dat onredelijk hoog is, niet vergoed.

Wat krijg ik vergoed uit de aanvullende verzekering?

Mijn vergoedingen

Log in en bekijk welke vergoedingen en voorwaarden voor u gelden. 

Inloggen

Uw vergoeding voor een borstprothese: belangrijk om te weten

  • Wanneer heb ik recht op een vergoeding voor een borstprothese?

    De leverancier bepaalt met wettelijke eisen of u voor vergoeding van een borstprothese in aanmerking komt.

    Gaat u naar een leverancier die geen overeenkomst met Menzis heeft gesloten? Dan krijgt u voor een gebruiksklare borstprothese maximaal € 165 vergoed. Vraag eerst om een offerte. Zo weet u of de vergoeding die u krijgt voldoende is voor de behandeling of dat u zelf nog iets moet bijbetalen.

    • Voor een maatwerk-borstprothese krijgt u bij een leverancier zonder contract 70% of 75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief vergoed. Dit hangt af van uw Basisverzekering.
    • Een leverancier zonder contract moet SEMH-gecertificeerd zijn volgens de erkenningsregeling 'Medisch Speciaalzaken' of de erkenningsregeling 'Mammacare'.
  • Heb ik toestemming nodig van Menzis?

    • Voor een maatwerk-borstprothese heeft u eerst toestemming nodig van Menzis.
    • Voor een gebruiksklare borstprothese gaat u naar een gecontracteerde leverancier. Daarna kunt u met de toelichting van uw behandelend arts rechtstreeks naar de leverancier.

    Gaat u naar een leverancier die niet door Menzis is gecontracteerd? Dan heeft u eerst toestemming van Menzis nodig. Hiervoor heeft u een toelichting nodig van uw arts.

  • Wat wordt niet vergoed?

    U krijgt geen vergoeding voor:

    • een voorlopige borstprothese die u na de operatie van het ziekenhuis krijgt
    • bh's
    • plakstrips
    • een zwemprothese
  • Waar kan ik terecht?

    Voor gebruiksklare borstprotheses heeft Menzis contracten met leveranciers. Een leverancier zonder contract moet SEMH-gecertificeerd zijn volgens de erkenningsregeling 'Medisch Speciaalzaken' of de erkenningsregeling 'Mammacare'.

    In de Zorgvinder vindt u leveranciers die met Menzis een overeenkomst hebben. 

  • Geldt het eigen risico of is er een eigen bijdrage?

    Voor een borstprothese geldt het eigen risico. Er is geen eigen bijdrage.

Kies zelf uw zorgaanbieder

Veel mensen gaan naar een zorgaanbieder waar de huisarts ze naar doorverwijst. Of een zorgaanbieder die dichtbij is. Maar dat hoeft helemaal niet. U bepaalt zelf waar u behandeld wilt worden. In onze Zorgvinder vindt u alle zorgaanbieders met wie we een contract hebben.

Zorgvinder

De informatie op deze pagina is een samenvatting van de voorwaarden en aanspraken zoals die beschreven zijn in de verzekeringsvoorwaarden. Heeft u zorg nodig, bekijk dan ook altijd eerst de verzekeringsvoorwaarden.