Vergoeding persoonlijke alarmeringsapparatuur

Gaat u naar een gecontracteerde zorgaanbieder? Dan heeft u de apparatuur altijd in bruikleen en geldt er geen eigen risico.

Gaat u naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder en koopt u de alarmeringsapparatuur? Dan geldt wel het eigen risico.

• Persoonsalarmering op sociale indicatie, bijvoorbeeld omdat u alleen woont bent of bang bent om te vallen.

• Persoonsalarmering op medische indicatie, wanneer de indicatie niet voldoet aan alle voorwaarden van de zorgverzekeringswet. Bijvoorbeeld als u geen ernstige medische indicatie heeft of als u nooit alleen thuis bent.

• Abonnementskosten op de alarmcentrale.

• Abonnementskosten voor alarmopvolging, nodig als u de alarmering bij een thuiszorgaanbieder uit laat komen.

• Extra modules zoals GPS tracking, extra alarmknoppen en/of sleutelkluis.

• Alarmsystemen in woonvormen, aanleunwoningen of bejaardenwoningen waar alarmering/hulpoproep centraal geregeld is.

• Persoonsalarmering voor verzekerden die gebruikmaken van de Wet op langdurige zorg (Wlz) of Volledig Pakket Thuis (VPT). Deze persoonsalarmering is onderdeel van de outillage van de instelling die deze zorg verleend.

Aansluitkosten
De kosten van het aansluiten van de persoonsalarmering in de thuissituatie worden vergoed vanuit de Basisverzekering. Met onze gecontracteerde leveranciers hebben we afgesproken dat de aansluitkosten een onderdeel zijn van het afgesproken maandtarief voor de huur van de apparatuur. Er wordt daarom geen apart tarief in rekening gebracht door de gecontracteerde leveranciers.

Aansluitkosten als u gebruik maakt van een niet-gecontracteerde zorgaanbieder
Let op: Menzis vergoedt de aansluitkosten niet apart aan u. Bij het vaststellen van de hoogte van de vergoeding van uw maandelijkse huurkosten is rekening gehouden met een opslag voor de aansluitkosten.

Persoonlijke alarmeringsapparatuur kan vergoed worden vanuit de Basisverzekering als het bedoeld is om het zelfstandig wonen mogelijk te maken voor personen die sociaal en adl*-redzaam zijn, maar als gevolg van ziekte of beperking een verhoogd risico lopen in een noodsituatie terecht te komen. Een noodsituatie betekent een acute, levensbedreigende situatie. Gevaar voor vallen is geen medische noodsituatie.
De persoonlijke alarmeringsapparatuur kan worden verstrekt aan verzekerden met een medische indicatie waarbij:

• een duidelijke noodzaak bestaat om in geval van nood onmiddellijk medi­sche of technische hulp van buitenaf in te roepen om complicaties te voorkomen
• gedurende langere tijd op zichzelf zijn aangewezen
• van wie men niet kan verwachten dat ze in een noodsituatie de telefoon - hieronder valt ook een (senioren) mobiele telefoon of SOS-telefoon met alarmoproep mogelijkheid - zelfstan­dig kunnen bedienen.

Wanneer uw situatie niet voldoet aan alle bovengenoemde voorwaarden kunt u mogelijk in aanmerking komen voor vergoeding van persoonsalarmering via uw gemeente (WMO). Neemt u contact op met uw gemeente voor meer informatie.

*adl = activiteiten dagelijks leven

Ja, u heeft vooraf toestemming van Menzis nodig. De toestemmingsaanvraag regelt u samen met uw behandelend arts of verpleegkundige. Bij de aanvraag stuurt u een medische indicatie mee. Toestemming aanvragen persoonlijke alarmeringsapparatuur. 

• Gaat u naar een niet-gecontracteerde leverancier? Kies voor een personenalarm met het WDTM-ketenkeurmerk voor personenalarmering om uw kosten (deels) vergoed te krijgen. Stuur naast de toelichting van de behandelend arts ook een offerte van de leverancier mee.
• Is er een reden dat uw leverancier of zorgaanbieder geen aanvraag voor u indient bij Menzis? Vul dan zelf het online aanvraagformulier in.

Vooraf toestemming vragen
Alle gecontracteerde leveranciers (zowel landelijk als regionaal) kunnen namens u vooraf toestemming aanvragen bij Menzis voor de persoonsalarmering. U draagt dan alleen de verwijsbrief van uw huisarts of verpleegkundige aan hen over. Deze hoeft u niet persoonlijk te brengen (mailen is bijvoorbeeld ook een mogelijkheid) en soms kan uw huisarts de verwijsbrief rechtstreeks versturen aan een gecontracteerde leverancier. U en uw leverancier krijgen van Menzis bericht over de beoordeling van de aanvraag. Als er toestemming is, regelt de gecontracteerde leverancier dat de apparatuur snel en vakkundig wordt geplaatst en krijgt u uitleg over het gebruik.