Rekenvoorbeelden

Voor sommige zorgkosten geldt een eigen bijdrage: dat is het deel van de kosten dat u zelf moet betalen. Dat bedrag heeft ook invloed op het eigen risico. Hoe dat werkt, ziet u in enkele rekenvoorbeelden.

Eigen risico

  • Geldt alleen vanaf 18 jaar
  • Eigen risico betaalt u alleen voor zorg uit de Basisverzekering
  • U krijgt geen vergoeding voor het eigen risico

Eigen bijdrage

  • Geldt voor alle leeftijden
  • Betaalt voor zowel zorg uit de Basis- als de aanvullende verzekering
  • Sommige aanvullende verzekeringen geven hier een vergoeding voor

Stel dat u in 2018 gebruik maakt van specialistische hulp voor een bedrag van € 300. Het verplicht eigen risico bedraagt € 385. Deze kosten betaalt u zelf. U houdt dan nog een verplicht eigen risico over van € 85.

Stel dat u in 2018 gebruik maakt van geneesmiddelen via de apotheker voor een bedrag van € 90. Het verplicht eigen risico bedraagt in dit geval het volledige bedrag (€ 90). Deze kosten betaalt u zelf.

U houdt dan nog een verplicht eigen risico over van € 385- € 90 = € 295.

Stel dat u in 2018 gebruik maakt van zittend ziekenvervoer voor een bedrag van € 200. De wettelijke eigen bijdrage hiervoor is € 100. Deze kosten betaalt u zelf.
Het bedrag van (€ 200 - € 100=) € 100 dat daarna overblijft, valt binnen het verplichte eigen risico van € 385. Dus ook deze kosten betaalt u zelf.

U houdt dan nog een verplicht eigen risico over van € 385 - € 100 = € 285.

Stel dat u eerst gebruik maakt van geneesmiddelen voor een bedrag van € 90. Vervolgens maakt u ziekenhuiskosten voor een bedrag van € 300.

U heeft na verrekening van de geneesmiddelen nog een eigen risico over van € 295 (zie rekenvoorbeeld 2). Daarom betaalt u zelf € 295 voor ziekenhuiskosten. Het verschil tussen de ziekenhuisnota en het nog te verrekenen eigen risico (€ 300 - € 295 = € 5) wordt door Menzis vergoed.

U heeft nu het gehele verplicht eigen risico voor 2017 betaald en hoeft geen eigen risico meer te betalen.

Stel dat u eerst huisartshulp ontvangt voor een bedrag van € 75. Daarna wordt u opgenomen in het ziekenhuis voor een bedrag van € 600. Volgens uw zorgpolis heeft u een verplicht eigen risico van € 385 en een vrijwillig eigen risico van € 200.

Voor huisartshulp geldt geen eigen risico. De gemaakte kosten van € 75 krijgt u daarom volledig vergoed. Voor ziekenhuiskosten geldt wel het eigen risico. Eerst betaalt u het verplicht eigen risico van € 385. Daarna blijft er van de ziekenhuisrekening nog een bedrag over van (€ 600 - € 385 =) € 215.

Daarna betaalt u het vrijwillig eigen risico van € 200. Van de ziekenhuisrekening blijft dan nog (€ 215 - € 200 =) € 15 over. Uiteindelijk betaalt Menzis deze € 15 voor uw ziekenhuiskosten. Gedurende de resterende periode van het jaar wordt er geen eigen risico meer verrekend met uw zorgkosten.

Op de website van Menzis worden cookies gebruikt. Dit doen we om het gebruik van de website te vergemakkelijken en om onze website te verbeteren op basis van analyses. We gebruiken ook cookies om u relevante persoonsgerichte inhoud te kunnen laten zien en voor social media toepassingen. Gaat u akkoord? Dan geeft u Menzis toestemming voor het plaatsen van alle soorten cookies. U kunt desgewenst uw voorkeur aanpassen via de link "instellingen". Meer informatie vindt u in onze cookiepolicy