• .
  • .

Hoortoestel of ruismaskeerder

Ontdek de vergoedingen voor uw verzekering

Log in met DigiDPakket samenstellen
 
U ziet nu de vergoedingen voor:
Jaar:
2019
Collectieve verzekering:
Menzis
Basisverzekering:
Alle
Aanvullende verzekering:
Alle
Tandverzekering:
Alle

Heeft u moeite met horen? Of last van ruis in uw oren? Wij bieden vergoedingen voor apparaten die u kunnen helpen. Op deze pagina leest u wat de vergoedingen zijn. 

Wat krijgt u vergoed uit de Basisverzekering?

Gecontracteerde zorgaanbieder:

tot 18 jaar: 100%; vanaf 18 jaar: 75%


Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:

conform gecontracteerde zorg, 65% van de rekening tot maximaal 65% van gemiddelde gecontracteerde tarieven

Gecontracteerde zorgaanbieder:

tot 18 jaar: 100%; vanaf 18 jaar: 75%


Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:

conform gecontracteerde zorg, 75% van de rekening tot maximaal 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven

Gecontracteerde zorgaanbieder:

tot 18 jaar: 100%; vanaf 18 jaar: 75%


Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:

Gaat u naar een zorgaanbieder zonder contract? Dan betaalt u eerst zelf uw zorgkosten. Wij vergoeden daarna 100% als u jonger bent dan 18 en 75% als u 18 jaar en ouder bent. Let op: rekent uw zorgaanbieder onredelijk hoge tarieven in vergelijking met andere zorgverleners in de Nederlandse markt? Dan krijgt u het deel dat onredelijk hoog is, niet vergoed.

Wat krijgt u vergoed uit de aanvullende verzekering?

Er is geen vergoeding vanuit de aanvullende verzekering voor een hoortoestel of ruismaskeerder.

De audicien bepaalt aan de hand van wettelijke criteria of u het hoortoestel of de ruismaskeerder vergoed krijgt. Moet uw hoortoestel binnen 5 jaar vervangen worden? Dan heeft u een aanvraag en motivatie nodig van uw audicien, arts of audioloog om aan te tonen dat deze aanschaf noodzakelijk is. Krijgt u geen vergoeding, dan krijgt u een brief met uitleg van ons, batterijen worden sowieso niet vergoed.

Eigen risico Ja, voor een hoortoestel of ruismaskeerder geldt het eigen risico.

Bij een vergoeding vanuit de aanvullende verzekering geldt er geen eigen risico.

 

Eigen bijdrage  Bent u 18 jaar of ouder, dan geldt er een eigen bijdrage van 25% van de totale aanschafkosten. De vervanging van oorstukjes binnen 5 jaar zit in het totaalbedrag van de aanschaf inbegrepen.

 

Rekenvoorbeeld gecontracteerde zorg: U kiest een toestel dat € 500 kost. De eigen bijdrage is dan 25%, dus € 125. De overige kosten (€ 375) vallen onder de Basisverzekering. Wanneer uw eigen risico nog volledig ongebruikt is, betaalt u € 375 aan eigen risico. Wanneer uw eigen risico gedeeltelijk verbruikt is, betaalt u het resterende deel. Als uw eigen risico geheel op is, betaalt u geen eigen risico.

Rekenvoorbeeld ongecontracteerde zorg: U kiest een toestel dat € 500 kost. Het gemiddelde gecontracteerde tarief voor uw categorie hoortoestel is bijvoorbeeld € 420. Vanuit de Basisverzekering (Menzis Basis) wordt er 75% vergoed van € 420, dus € 315. Voor eigen rekening zijn de kosten boven die € 315, dus € 185. Ook betaalt u de eigen bijdrage van 25% over het vergoede bedrag, dit is € 78,75. Over het resterende bedrag (€ 315 - € 78,75 = € 236,25) betaalt u eigen risico.
Wanneer uw eigen risico nog volledig ongebruikt is, betaalt u € 236,25 aan eigen risico. Wanneer uw eigen risico gedeeltelijk verbruikt is, betaalt u het resterende deel. Als uw eigen risico geheel op is, betaalt u geen eigen risico.

Let op: De vergoeding hangt af van uw Basisverzekering.

Gaat u naar een geselecteerde audicien, dan wordt een hoortoestel of ruismaskeerder vergoed, met aftrek van de eigen bijdrage (bij 18 jaar en ouder) en het eigen risico. De geselecteerde audiciens zijn:

  • Hans Anders
  • Schoonenberg Hoorsupport 
  • Van Boxtel Hoorwinkels

Kijk in de Zorgvinder voor de vestigingen die geselecteerd zijn.

Verwijzing 

Nee, u kunt direct naar de audicien. Deze doorloopt samen met u het ZN-keuzeprotocol. Vanuit dit protocol kunt u worden doorverwezen naar uw huisarts of medisch specialist.

 

Toestemming

  • Heeft u binnen 5 jaar vervanging nodig, dan heeft u vooraf toestemming nodig van Menzis. 
  • Gaat u naar een gecontracteerde audicien, dan heeft u geen toestemming nodig.
  • Gaat u naar een niet-gecontracteerde audicien, dan heeft u vooraf toestemming van Menzis nodig. Lees daar meer informatie over.

Heeft u Menzis Basis Vrij?
In het verzekeringsreglement staat per hulpmiddel of u voorafgaand toestemming van Menzis nodig heeft. Het kan hierbij gaan om een eerste verstrekking, maar ook om vervanging, correctie of herstel van een hulpmiddel. U of uw leverancier dient de aanvraag in bij Menzis. Deze moet zo compleet mogelijk zijn. Menzis beoordeelt uw aanvraag en op basis daarvan krijgt u uw kosten geheel of gedeeltelijk vergoed.

 

Wilt u nog iets weten? Lees de volgende informatie over gehoorzorg. Bel dan gerust met de Menzis Klantenservice op telefoonnummer 088 222 40 40. Wij helpen u graag!

De informatie op deze pagina is een samenvatting van de voorwaarden en aanspraken zoals die beschreven zijn in de verzekeringsvoorwaarden. Heeft u zorg nodig, bekijk dan ook altijd eerst het verzekeringsreglement.

Op de website van Menzis maken we gebruik van cookies. We doen dit om te zorgen dat de website naar behoren functioneert, om het gebruiksgemak te vergroten en om onze website te verbeteren op basis van analyses. Daarnaast gebruiken we marketingcookies om content en advertenties te personaliseren en voor social media toepassingen. Gaat u akkoord? Dan geeft u Menzis toestemming voor het plaatsen van alle soorten cookies. Wilt u dit liever niet? Dan kunt u via de link “instellingen aanpassen” uw voorkeur aanpassen. Meer informatie over cookies vindt u in onze cookiepolicy.