• .
  • .

Prothese

 
Deze vergoeding geldt voor:
2019
Menzis

Mist u een arm, been of ander lichaamsdeel, dan kan een prothese u helpen om beter te functioneren. Op deze pagina leest u wat u vergoed krijgt voor een prothese, wanneer u voor vergoeding in aanmerking komt en waar u terechtkunt.

Wat krijgt u vergoed uit de Basisverzekering?


Menzis Basis Voordelig

Naturapolis

Gecontracteerde zorgaanbieder:
100%

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 65% van de rekening tot maximaal 65% van gemiddelde gecontracteerde tarieven

Menzis Basis

Naturapolis

Gecontracteerde zorgaanbieder:
100%

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 75% van de rekening tot maximaal 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven

Menzis Basis Vrij

Restitutiepolis

Gecontracteerde zorgaanbieder:
100%

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
Gaat u naar een zorgaanbieder zonder contract? Dan betaalt u eerst zelf uw zorgkosten voor en vergoeden wij dit daarna 100%. Let op: rekent uw zorgaanbieder onredelijk hoge tarieven in vergelijking met andere zorgverleners in de Nederlandse markt? Dan krijgt u het deel dat onredelijk hoog is, niet vergoed.

Wat krijgt u vergoed uit de aanvullende verzekering?

Er is geen vergoeding uit de aanvullende verzekering voor een prothese.

Ja, voor een prothese geldt het eigen risico.

Gaat u naar een gecontracteerde leverancier, dan wordt een prothese, indien medisch noodzakelijk volledig vergoed. In een enkel geval kan Menzis besluiten bruikleen van een prothese te vergoeden. In de Zorgvinder vindt u een overzicht van de leveranciers die met Menzis een overeenkomst hebben gesloten.

Naar de Zorgvinder

Gaat u naar een niet-gecontracteerde leverancier, dan moet deze SEMH-gecertificeerd zijn in het kader van de erkenningsregeling 'Orthopedische Instrumentmakerijen'. Als u naar een niet-gecontracteerde leverancier gaat, krijgt u in de meeste gevallen niet alle kosten vergoed. Zie het Verzekeringsreglement.

De leverancier bepaalt aan de hand van wettelijke criteria of u voor vergoeding van een prothese in aanmerking komt en vraagt de prothese namens u bij Menzis aan.

Als de leverancier niet zeker weet of Menzis u het hulpmiddel verstrekt of vergoedt, stuurt hij de aanvraag voor toestemming door naar Menzis. Menzis beoordeelt dan of de prothese voor vergoeding in aanmerking komt.

U heeft voorafgaande toestemming van Menzis nodig.

De informatie op deze pagina is een samenvatting van de voorwaarden en aanspraken zoals die beschreven zijn in de verzekeringsvoorwaarden. Heeft u zorg nodig, bekijk dan ook altijd eerst het verzekeringsreglement.

Op de website van Menzis worden cookies gebruikt. Dit doen we om het gebruik van de website te vergemakkelijken en om onze website te verbeteren op basis van analyses. We gebruiken ook cookies om u relevante persoonsgerichte inhoud te kunnen laten zien en voor social media toepassingen. Gaat u akkoord? Dan geeft u Menzis toestemming voor het plaatsen van alle soorten cookies. U kunt desgewenst uw voorkeur aanpassen via de link "instellingen". Meer informatie vindt u in onze cookiepolicy