• .
  • .

Scleralenzen en scleraschalen

Heeft u de oogaandoening keratoconus? Dan kunnen scleralenzen of scleraschalen uitkomst bieden. Hopelijk kunt u hiermee weer normaal functioneren. Lees wat u vergoed krijgt voor scleralenzen of scleraschalen, wanneer u voor vergoeding in aanmerking komt en waar u terechtkunt.

Wat krijgt u vergoed uit de Basisverzekering?


Menzis Basis Voordelig

Naturapolis

Gecontracteerde zorgaanbieder:
100%

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 65% van de rekening tot maximaal 65% van gemiddelde gecontracteerde tarieven

Menzis Basis

Naturapolis

Gecontracteerde zorgaanbieder:
100%

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 75% van de rekening tot maximaal 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven

Menzis Basis Vrij

Restitutiepolis

Gecontracteerde zorgaanbieder:
100%

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten

Wat krijgt u vergoed uit de aanvullende verzekering?

Er is geen vergoeding vanuit de aanvullende verzekering.

Ja, voor scleralenzen of scleraschalen geldt het eigen risico.

 

Ja, naast het eigen risico betaalt u ook een wettelijke eigen bijdrage voor scleralenzen:

  • € 58,50 per lens bij een gebruiksduur langer dan 1 jaar
  • € 117 per jaar bij lenzen met een gebruiksduur korter dan 1 jaar
  • als er 1 lens wordt aangepast is de jaarlijkse bijdrage € 57,50
  • € 58,50 per glas voor kinderbrillen, tot maximaal € 117 per kalenderjaar
De wettelijke eigen bijdrage is alleen van toepassing op scleralenzen met visuscorrectie. Voor scleralenzen zonder visuscorrectie geldt geen wettelijke eigen bijdrage.

Gaat u naar een gecontracteerde leverancier, dan worden scleralenzen of scleraschalen volledig vergoed.

In de Zorgvinder vindt u snel en gemakkelijk een overzicht van de leveranciers die met Menzis een overeenkomst hebben gesloten (zoek op ‘bijzondere optische hulpmiddelen’).

Naar de Zorgvinder

De leverancier bepaalt aan de hand van wettelijke criteria of u voor vergoeding van scleralenzen of scleraschalen in aanmerking komt.

Gaat u naar een gecontracteerde leverancier, dan kunt u zich met de toelichting van de behandelend medisch specialist rechtstreeks tot de leverancier wenden.

Gaat u naar een leverancier die niet door Menzis is gecontracteerd, dan heeft u voorafgaande toestemming van Menzis nodig. Hiervoor vragen wij van u een toelichting van de behandelend medisch specialist.

Heeft u Menzis Basis Vrij?
In het verzekeringsreglement staat per hulpmiddel of u voorafgaand toestemming van Menzis nodig heeft. Het kan hierbij gaan om een eerste verstrekking, maar ook om vervanging, correctie of herstel van een hulpmiddel. U of uw leverancier dient de aanvraag in bij Menzis. Deze moet zo compleet mogelijk zijn. Menzis beoordeelt uw aanvraag en op basis daarvan krijgt u uw kosten geheel of gedeeltelijk vergoed.

 

De informatie op deze pagina is een samenvatting van de voorwaarden en aanspraken zoals die beschreven zijn in de verzekeringsvoorwaarden. Heeft u zorg nodig, bekijk dan ook altijd eerst het verzekeringsreglement.

Op de website van Menzis worden cookies gebruikt. Dit doen we om het gebruik van de website te vergemakkelijken en om onze website te verbeteren op basis van analyses. We gebruiken ook cookies om u relevante persoonsgerichte inhoud te kunnen laten zien en voor social media toepassingen. Gaat u akkoord? Dan geeft u Menzis toestemming voor het plaatsen van alle soorten cookies. U kunt desgewenst uw voorkeur aanpassen via de link "instellingen". Meer informatie vindt u in onze cookiepolicy