Met een akte van cessie draag je als verzekerde het recht op vergoeding door de zorgverzekeraar over aan een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. Je zorgaanbieder kan dan namens jou de zorg direct declareren bij de zorgverzekeraar.
Ga je naar een zorgaanbieder zonder contract of betaalovereenkomst met Menzis? Dan betaal je de rekening eerst zelf en declareer je vervolgens bij Menzis. Let op: je kunt geen gebruik meer maken van de akte van cessie.
Kijk altijd vooraf of je toestemming moet vragen voor de behandeling of het hulpmiddel. Informatie hierover vind je in ons vergoedingenoverzicht. Na de behandeling of levering van het hulpmiddel kun je de rekening bij ons declareren. Het deel dat we vergoeden hangt af van de Basisverzekering die je hebt.
Met een akte van cessie draag je als verzekerde het recht op vergoeding door de zorgverzekeraar over aan een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. Je zorgaanbieder kan dan namens jou de zorg direct declareren bij de zorgverzekeraar, zonder dat je het bedrag eerst zelf hoeft te betalen. Echter, het gebruik van de akte van cessie is nu niet meer mogelijk.
Menzis zorgt ervoor dat je nu en in de toekomst toegang hebt tot kwalitatief goede en betaalbare zorg. We maken afspraken over de kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van zorg met zorgaanbieders en leggen dit vast in een contract. Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieders ontbreken deze afspraken. Daardoor is het vaak onduidelijk wat de vergoedingen zijn of hoe de kwaliteit van zorg is. Als zorgverzekeraar wijzen we je de weg naar goede en doelmatige zorg. Via onze Zorgvinder zie je snel en eenvoudig met welke zorgaanbieders we een contract hebben.
Ga je naar een zorgaanbieder met een contract bij ons? Dat heeft voordelen. Er zijn afspraken gemaakt over de kwaliteit van zorg en wachttijden. De zorgaanbieder houdt zich aan de prijsafspraken die met Menzis zijn gemaakt en de rekening gaat direct naar Menzis. Je hoeft dus niets voor te schieten. Menzis heeft veel zorgaanbieders gecontracteerd. Je vindt ze in onze Zorgvinder.
Ga je naar een zorgaanbieder die geen contract met Menzis heeft? Dan betaal je zelf de nota aan de zorgaanbieder en declareer je deze daarna bij ons. Hoeveel je vergoed krijgt bij een niet-gecontracteerde zorgaanbieder hangt af van je Basisverzekering.
65 tot 100% vergoed bij niet-gecontracteerde zorgaanbieders (van het bedrag dat wij gemiddeld voor die behandeling hebben gecontracteerd). De rest betaal je zelf. Lees meer over Menzis Basis Voordelig.
75 tot 100% vergoed bij niet-gecontracteerde zorgaanbieders (van het bedrag dat wij gemiddeld voor die behandeling hebben gecontracteerd) De rest betaal je zelf. Lees meer over Menzis Basis.
Voor wijkverpleging bij een niet-gecontracteerde aanbieder is de vergoeding 85% van de rekening, tot maximaal 85% van het gemiddeld gecontracteerde tarief. Ook hier betaal je het restant zelf. Bij niet-gecontracteerde GGZ-aanbieders is de vergoeding 75% van de rekening, tot maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief. Het resterende bedrag betaal je zelf.
Lees meer over Menzis Basis Vrij.
Voor sommige zorg geldt een wettelijk vastgesteld tarief. In dat geval vergoeden we dat tarief. De zorgaanbieder mag geen hoger tarief rekenen dan het wettelijke tarief. Is er geen wettelijk tarief? Dan kijken we naar de gebruikelijke tarieven in de regio of plaats waar de zorgaanbieder gevestigd is. Rekent je zorgaanbieder een gebruikelijk tarief? Dan vergoeden we dat. Wat de zorgaanbieder boven dit gebruikelijke tarief rekent, vergoeden we niet.
Als je het niet eens bent met onze vergoeding? Neem dan contact met ons op. We horen graag waarom je van mening bent dat het tarief wel redelijk is. We bekijken de vergoeding dan opnieuw. Komen we er niet uit? Dan kun je een klacht indienen.
Ben je van plan om voor een behandeling naar het buitenland te gaan? Je Basisverzekering vergoedt het tarief dat in Nederland gebruikelijk is. Tarieven in het buitenland kunnen hoger zijn dan in Nederland. Die meerkosten betaal je zelf. Neem bij voorkeur contact op met Menzis voordat je naar het buitenland gaat. Dan weet je precies waar je aan toe bent.
In de verzekeringsvoorwaarden kan bepaald zijn dat je een gedeelte zelf moet betalen als je voor een niet-gecontracteerde zorgaanbieder kiest. Wil je precies weten hoeveel je dan zelf moet betalen? Kijk dan in jouw verzekeringsvoorwaarden.
