Welke zorg zit in de Basisverzekering?
Dit is bijvoorbeeld aan zorg door uw huisarts. En veel behandelingen in het ziekenhuis. Het maakt daarvoor niet uit welke zorgverzekeraar u heeft. De overheid bepaalt elk jaar welke zorg in de Basisverzekering zit.
Welke voorwaarden zijn er?
Om deze zorg vergoed te krijgen, gelden de volgende voorwaarden:
- De zorg moet zogenaamde 'gebruikelijke zorg' zijn. Experimentele zorg, dus zorg waarbij nog onderzoek moet worden gedaan naar de resultaten, wordt bijvoorbeeld niet vergoed.
- U heeft de zorg nodig. De zorgaanbieder die u behandelt, bijvoorbeeld uw huisarts, medisch specialist of tandarts, bepaalt of u bepaalde zorg nodig heeft.
- De zorg moet helpen, dus doelmatig zijn. Als een duurdere en een goedkopere behandeling beide even goed werken, krijgt u de goedkopere vergoed.
- U moet vóór de behandeling een verwijzing van de juiste arts hebben.
Meer over de voorwaarden
Wilt u meer weten over deze voorwaarden? Bekijk dan de verzekeringsvoorwaarden van Menzis.
Gecontracteerde en niet-gecontracteerde zorg
Menzis maakt met gecontracteerde zorgaanbieders, zoals huisartsen, ziekenhuizen en apothekers, afspraken over de zorg die uit de Basisverzekering wordt vergoed. Dit heeft voordelen voor u:
- U weet zeker dat de zorgaanbieder goede kwaliteit levert en deskundig is.
- De zorgaanbieder declareert de rekening direct bij Menzis. U hoeft dus niets voor te schieten.
Gaat u naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder?
- U krijgt in veel gevallen niet alles vergoed.
- Het bedrag dat u zelf betaalt, hangt af van de Basisverzekering, dus Menzis Basis, Menzis Basis Voordelig of Menzis Basis Vrij. Soms kan dit behoorlijk oplopen.
- Wilt u zekerheid over de deskundigheid van de zorgaanbieder en de hoogte van de vergoeding? Ga dan naar een gecontracteerde zorgaanbieder.
