• .
  • .

Fysio- en Oefentherapie vanaf 18 jaar

 

De eerste 20 behandelingen worden alleen in bepaalde gevallen vanaf de eerste behandeling vergoed vanuit de Basisverzekering. Er is na 20 behandelingen vergoeding mogelijk als uw aandoening op deze lijst staat. Vraag uw therapeut voor welke aandoening u wordt behandeld. Voor andere aandoeningen is er mogelijk een vergoeding vanuit de aanvullende verzekering.

Bent u nog geen 18? Kijk dan hier voor vergoedingen voor onder de 18 jaar

Wat krijgt u vergoed uit de Basisverzekering?

Menzis Basis Voordelig

Naturapolis

Vanaf de 21ste behandeling en alleen als uw aandoening op deze lijst staat  

Gecontracteerde zorgaanbieder: 100% 

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder: 65% vergoeding van de rekening tot een maximaal tarief, waarbij we onderscheid maken tussen vrijgevestigde en Wlz-instellingen en ziekenhuizen.

Menzis Basis 

Naturapolis

Vanaf de 21ste behandeling en alleen als uw aandoening op deze lijst staat  

Gecontracteerde zorgaanbieder: 100%

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder: 75% vergoeding van de rekening tot een maximaal tarief, waarbij we onderscheid maken tussen vrijgevestigde en Wlz-instellingen en ziekenhuizen.

Menzis Basis Vrij

Restitutiepolis

Vanaf de 21ste behandeling en alleen als uw aandoening op deze lijst staat  

Gecontracteerde zorgaanbieder: 100%

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder: volledige vergoeding van de rekening bij marktconform tarief.

Wat krijgt u vergoed uit uw aanvullende verzekering?

JongerenVerzorgd

Maximaal 9 behandelingen per kalenderjaar
Gecontracteerde zorgaanbieder: 100%

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder: 75% vergoeding van de rekening tot een maximaal tarief, waarbij we onderscheid maken tussen vrijgevestigde en Wlz-instellingen en ziekenhuizen.

 ExtraVerzorgd 1 Maximaal 9 behandelingen per kalenderjaar

Gecontracteerde zorgaanbieder: 100%

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder: 75% vergoeding van de rekening tot een maximaal tarief, waarbij we onderscheid maken tussen vrijgevestigde en Wlz-instellingen en ziekenhuizen.

 ExtraVerzorgd 2 Maximaal 18 behandelingen per kalenderjaar

Gecontracteerde zorgaanbieder: 100%

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder: 75% vergoeding van de rekening tot een maximaal tarief, waarbij we onderscheid maken tussen vrijgevestigde en Wlz-instellingen en ziekenhuizen.

 Extraverzorgd 3 Maximaal 32 behandelingen per kalenderjaar

Gecontracteerde zorgaanbieder: 100%

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder: 75% vergoeding van de rekening tot een maximaal tarief, waarbij we onderscheid maken tussen vrijgevestigde en Wlz-instellingen en ziekenhuizen.

 Aanvullend Maximaal 9 behandelingen per kalenderjaar

Gecontracteerde zorgaanbieder: 100%

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder: 75% vergoeding van de rekening tot een maximaal tarief, waarbij we onderscheid maken tussen vrijgevestigde en Wlz-instellingen en ziekenhuizen.

 Extra Aanvullend Maximaal 9 behandelingen per kalenderjaar

Gecontracteerde zorgaanbieder: 100%

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder: 75% vergoeding van de rekening tot een maximaal tarief, waarbij we onderscheid maken tussen vrijgevestigde en Wlz-instellingen en ziekenhuizen.

Sportblessure?

Welke zorg past het beste bij uw blessure? Gaat u naar een sportarts, een fysiotherapeut, of podotherapeut? 

De Zorgadviseur weet raad. Bel: 088 222 4242

 

 

Fysiofitheidsscan

Heeft u een aanvullende verzekering bij Menzis en bent u lid van SamenGezond? Dan kunt u laten controleren hoe fit u bent via een speciale fitheidstest. Deze is ontwikkeld door fysiotherapeuten en TNO. Na de scan hoort u direct het resultaat en ontvangt een persoonlijk advies. Kijk voor meer informatie en de voorwaarden op SamenGezond.nl.

Veelgestelde vragen

Eigen risico: als uw behandelingen worden vergoed vanuit de Basisverzekering (zie deze lijst), betaalt u eigen risico. Worden de behandelingen vergoed vanuit de aanvullende verzekering, dan betaalt u geen eigen risico.

Eigen bijdrage: er geldt geen eigen bijdrage.

U heeft voor vergoeding vanuit de Basisverzekering een verwijzing nodig van uw huisarts, medisch specialist of bedrijfsarts:

  • zie deze lijst om te zien bij welke aandoeningen een verwijzing nodig is
  • voor een behandeling buiten de praktijk van de therapeut.
  • voor therapeuten die geen contract hebben met Menzis.
  • Bij COPD Gold II of hoger krijgt u een maximaal aantal behandelingen vergoed in 1e jaar (afhankelijk van klasse), daarna afhankelijk van de ernst van de COPD:
    Klasse A: maximaal 5 behandelingen in de eerste 12 maanden. Daarna krijgt u geen behandelingen meer vergoed*
    Klasse B: maximaal 27 behandelingen in de eerste 12 maanden. Daarna krijgt u 3 behandelingen per jaar vergoed*
    Klasse C of D: maximaal 70 behandelingen in de eerste 12 maanden. Daarna krijgt u 52 behandelingen per jaar vergoed*
    Mogelijk heeft u recht op vergoeding vanuit uw aanvullende verzekering.

    Had u in of voor 2018 al oefentherapie in verband met COPD? Deze behandelingen worden niet meegenomen bij het maximale aantal behandelingen. Vanaf 1 januari 2019 begint een nieuwe telling en bent u dus verzekerd voor het maximaal aantal behandelingen zoals hierboven beschreven.
  • Heeft u last van urine-incontinentie en bent u 18 jaar of ouder? Dan krijgt u maximaal 9 behandelingen bekkenfysiotherapie vergoed.
  • Heeft u last van claudicatio intermittens (etalagebenen)? Dan krijgt u maximaal 37 behandelingen oefentherapie vergoed. Hierdoor kan in veel gevallen een operatie voorkomen worden. Voorwaarde is dat de behandelingen binnen 12 maanden plaats moeten vinden. Deze vergoeding geldt voor de gehele verzekeringsperiode bij Menzis. U kunt naar een fysiotherapeut of oefentherapeut die is aangesloten bij ClaudicatioNet.
  • Heeft u last heeft van artrose aan uw heupen of uw knieën? Dan krijgt u maximaal 12 behandelingen oefentherapie vergoed. Voorwaarde is dat de behandelingen binnen 12 maanden plaatsvinden.  
  • U heeft een verwijzing nodig als u naar een therapeut gaat die geen contract heeft met Menzis.
  • U heeft alleen recht op vergoeding als de fysiotherapeut staat ingeschreven in het CKR van het KNGF of in het register Keurmerk Fysiotherapie.
  • U heeft alleen recht op vergoeding als de oefentherapeut in het Kwaliteitsregister Paramedici de aantekening ‘kwaliteitsgeregistreerd’ heeft
  • Voor oedeemtherapie en littekentherapie kunt ook naar een huidtherapeut die in het Kwaliteitsregister Paramedici de aantekening 'Kwaliteitsgeregistreerd' heeft.
  • U krijgt geen vergoeding voor behandelingen die niet als fysiotherapie of oefentherapie beschouwd worden. Denk aan het werken aan verbetering of behoud van de conditie in de vorm van medische fitness (hieronder vallen ook fysiofitness, slender you en groepszwemmen), UV-B behandeling, spatadertherapie, cranio-sacraaltherapie, haptonomie/haptotherapie, kinesiologie en shockwave.
  • Fysiotherapie in het buitenland wordt niet vergoed.

Twijfelt u over een vergoeding? Informeer dan bij uw therapeut of bel met de Menzis Klantenservice (088 222 40 40). Juiste informatie voorkomt teleurstellingen en wij helpen u graag.

Op de website van Menzis worden cookies gebruikt. Dit doen we om het gebruik van de website te vergemakkelijken en om onze website te verbeteren op basis van analyses. We gebruiken ook cookies om u relevante persoonsgerichte inhoud te kunnen laten zien en voor social media toepassingen. Gaat u akkoord? Dan geeft u Menzis toestemming voor het plaatsen van alle soorten cookies. U kunt desgewenst uw voorkeur aanpassen via de link "instellingen". Meer informatie vindt u in onze cookiepolicy