• .
  • .

Fysio- en Oefentherapie vanaf 18 jaar

 
Deze vergoeding geldt voor:
2019
Menzis

 

De eerste 20 behandelingen worden alleen in bepaalde gevallen vanaf de eerste behandeling vergoed vanuit de Basisverzekering. Er is na 20 behandelingen vergoeding mogelijk als uw aandoening op deze lijst staat. Vraag uw therapeut voor welke aandoening u wordt behandeld. Voor andere aandoeningen is er mogelijk een vergoeding vanuit de aanvullende verzekering.

Bent u nog geen 18? Kijk dan hier voor vergoedingen voor onder de 18 jaar

Wat krijgt u vergoed?


Menzis Basis Voordelig

Naturapolis

Gecontracteerde zorgaanbieder:
bij bepaalde chronische aandoeningen vergoeding vanaf de 21ste behandeling. Bij etalagebenen eenmalige vergoeding van 37 behandelingen binnen 12 maanden. Bij artrose in de heup- en het kniegewricht vergoeding van 12 behandelingen binnen 12 maanden. Bij COPD Gold II of hoger vergoeding van maximaal 70 behandelingen in 1e jaar (afhankelijk van klasse bepaald door huisarts of medisch specialist), daarna afhankelijk van de ernst van de COPD

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 65% van de rekening tot maximaal 65% van gemiddelde gecontracteerde tarieven

Menzis Basis

Naturapolis

Gecontracteerde zorgaanbieder:
bij bepaalde chronische aandoeningen vergoeding vanaf de 21ste behandeling. Bij etalagebenen eenmalige vergoeding van 37 behandelingen binnen 12 maanden. Bij artrose in de heup- en het kniegewricht vergoeding van 12 behandelingen binnen 12 maanden. Bij COPD Gold II of hoger vergoeding van maximaal 70 behandelingen in 1e jaar (afhankelijk van klasse bepaald door huisarts of medisch specialist), daarna afhankelijk van de ernst van de COPD

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 75% van de rekening tot maximaal 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven

Menzis Basis Vrij

Restitutiepolis

Gecontracteerde zorgaanbieder:
bij bepaalde chronische aandoeningen vergoeding vanaf de 21ste behandeling. Bij etalagebenen eenmalige vergoeding van 37 behandelingen binnen 12 maanden. Bij artrose in de heup- en het kniegewricht vergoeding van 12 behandelingen binnen 12 maanden. Bij COPD Gold II of hoger vergoeding van maximaal 70 behandelingen in 1e jaar (afhankelijk van klasse bepaald door huisarts of medisch specialist), daarna afhankelijk van de ernst van de COPD

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
Gaat u naar een zorgaanbieder zonder contract? Dan betaalt u eerst zelf uw zorgkosten voor en vergoeden wij dit daarna 100%. Let op: rekent uw zorgaanbieder onredelijk hoge tarieven in vergelijking met andere zorgverleners in de Nederlandse markt? Dan krijgt u het deel dat onredelijk hoog is, niet vergoed.

Wat krijgt u vergoed?


JongerenVerzorgd


Gecontracteerde zorgaanbieder:
maximaal 9 behandelingen per kalenderjaar

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 75% van de rekening tot maximaal 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven

ExtraVerzorgd 1


Gecontracteerde zorgaanbieder:
maximaal 9 behandelingen per kalenderjaar

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 75% van de rekening tot maximaal 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven

ExtraVerzorgd 2


Gecontracteerde zorgaanbieder:
maximaal 18 behandelingen per kalenderjaar

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 75% van de rekening tot maximaal 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven

ExtraVerzorgd 3


Gecontracteerde zorgaanbieder:
maximaal 32 behandelingen per kalenderjaar

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 75% van de rekening tot maximaal 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven

Aanvullend


Gecontracteerde zorgaanbieder:
maximaal 9 behandelingen per kalenderjaar

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 75% van de rekening tot maximaal 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven

Extra Aanvullend


Gecontracteerde zorgaanbieder:
maximaal 9 behandelingen per kalenderjaar

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 75% van de rekening tot maximaal 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven

Sportblessure?

Welke zorg past het beste bij uw blessure? Gaat u naar een sportarts, een fysiotherapeut, of podotherapeut? 

De Zorgadviseur weet raad. Bel: 088 222 4242

 

 

Fysiofitheidsscan

Heeft u een aanvullende verzekering bij Menzis en bent u lid van SamenGezond? Dan kunt u laten controleren hoe fit u bent via een speciale fitheidstest. Deze is ontwikkeld door fysiotherapeuten en TNO. Na de scan hoort u direct het resultaat en ontvangt een persoonlijk advies. Kijk voor meer informatie en de voorwaarden op SamenGezond.nl.

Veelgestelde vragen

Eigen risico: als uw behandelingen worden vergoed vanuit de Basisverzekering (zie deze lijst), betaalt u eigen risico. Worden de behandelingen vergoed vanuit de aanvullende verzekering, dan betaalt u geen eigen risico.

Eigen bijdrage: er geldt geen eigen bijdrage.

U heeft voor vergoeding vanuit de Basisverzekering een verwijzing nodig van uw huisarts, medisch specialist of bedrijfsarts:

  • zie deze lijst om te zien bij welke aandoeningen een verwijzing nodig is
  • voor een behandeling buiten de praktijk van de therapeut.
  • voor therapeuten die geen contract hebben met Menzis.
  • Bij COPD Gold II of hoger krijgt u een maximaal aantal behandelingen vergoed in 1e jaar (afhankelijk van klasse die de huisarts of medisch specialist bepaalt), daarna afhankelijk van de ernst van de COPD:
    Klasse A: maximaal 5 behandelingen in de eerste 12 maanden. Daarna krijgt u geen behandelingen meer vergoed*
    Klasse B: maximaal 27 behandelingen in de eerste 12 maanden. Daarna krijgt u 3 behandelingen per jaar vergoed*
    Klasse C of D: maximaal 70 behandelingen in de eerste 12 maanden. Daarna krijgt u 52 behandelingen per jaar vergoed*
    Mogelijk heeft u recht op vergoeding vanuit uw aanvullende verzekering.

    Had u in of voor 2018 al oefentherapie in verband met COPD? Deze behandelingen worden niet meegenomen bij het maximale aantal behandelingen. Vanaf 1 januari 2019 begint een nieuwe telling en bent u dus verzekerd voor het maximaal aantal behandelingen zoals hierboven beschreven.
  • Heeft u last van urine-incontinentie en bent u 18 jaar of ouder? Dan krijgt u maximaal 9 behandelingen bekkenfysiotherapie vergoed.
  • Heeft u last van claudicatio intermittens (etalagebenen)? Dan krijgt u maximaal 37 behandelingen oefentherapie vergoed. Hierdoor kan in veel gevallen een operatie voorkomen worden. Voorwaarde is dat de behandelingen binnen 12 maanden plaats moeten vinden. Deze vergoeding geldt voor de gehele verzekeringsperiode bij Menzis. U kunt naar een fysiotherapeut of oefentherapeut die is aangesloten bij ClaudicatioNet.
  • Heeft u last heeft van artrose aan uw heupen of uw knieën? Dan krijgt u maximaal 12 behandelingen oefentherapie vergoed. Voorwaarde is dat de behandelingen binnen 12 maanden plaatsvinden.  
  • U heeft een verwijzing nodig als u naar een therapeut gaat die geen contract heeft met Menzis.
  • U heeft alleen recht op vergoeding als de fysiotherapeut staat ingeschreven in het CKR van het KNGF of in het register Keurmerk Fysiotherapie.
  • U heeft alleen recht op vergoeding als de oefentherapeut in het Kwaliteitsregister Paramedici de aantekening ‘kwaliteitsgeregistreerd’ heeft
  • Voor oedeemtherapie en littekentherapie kunt ook naar een huidtherapeut die in het Kwaliteitsregister Paramedici de aantekening 'Kwaliteitsgeregistreerd' heeft.
  • U krijgt geen vergoeding voor behandelingen die niet als fysiotherapie of oefentherapie beschouwd worden. Denk aan het werken aan verbetering of behoud van de conditie in de vorm van medische fitness (hieronder vallen ook fysiofitness, slender you en groepszwemmen), UV-B behandeling, spatadertherapie, cranio-sacraaltherapie, haptonomie/haptotherapie, kinesiologie en shockwave.
  • Fysiotherapie in het buitenland wordt niet vergoed.

Twijfelt u over een vergoeding? Informeer dan bij uw therapeut of bel met de Menzis Klantenservice (088 222 40 40). Juiste informatie voorkomt teleurstellingen en wij helpen u graag.

Op de website van Menzis worden cookies gebruikt. Dit doen we om het gebruik van de website te vergemakkelijken en om onze website te verbeteren op basis van analyses. We gebruiken ook cookies om u relevante persoonsgerichte inhoud te kunnen laten zien en voor social media toepassingen. Gaat u akkoord? Dan geeft u Menzis toestemming voor het plaatsen van alle soorten cookies. U kunt desgewenst uw voorkeur aanpassen via de link "instellingen". Meer informatie vindt u in onze cookiepolicy