Ooglidcorrectie

Heeft u problemen met uw oogleden? Dan biedt de Basisverzekering mogelijk recht op vergoeding voor een ooglidcorrectie. Lees hier wat u vergoed krijgt voor een ooglidcorrectie en hoe u voor vergoeding in aanmerking komt.

Wat krijgt u vergoed uit de Basisverzekering?


Menzis Basis Voordelig

Naturapolis

Gecontracteerde zorgaanbieder:
100% vergoed, bij ernstige gezichtsveldbeperking, aangeboren afwijking of een bij de geboorte aanwezige chronische aandoening (na verwijzing huisarts/medisch specialist)

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 65% van de rekening tot maximaal 65% van gemiddelde gecontracteerde tarieven

Menzis Basis

Naturapolis

Gecontracteerde zorgaanbieder:
100% vergoed, bij ernstige gezichtsveldbeperking, aangeboren afwijking of een bij de geboorte aanwezige chronische aandoening (na verwijzing huisarts/medisch specialist)

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 75% van de rekening tot maximaal 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven

Menzis Basis Vrij

Restitutiepolis

Gecontracteerde zorgaanbieder:
100% vergoed, bij ernstige gezichtsveldbeperking, aangeboren afwijking of een bij de geboorte aanwezige chronische aandoening (na verwijzing huisarts/medisch specialist)

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten

Wat krijgt u vergoed uit de aanvullende verzekering?


JongerenVerzorgd


Geen vergoeding

ExtraVerzorgd 1


Geen vergoeding

ExtraVerzorgd 2


Geen vergoeding

ExtraVerzorgd 3


Geen vergoeding

Aanvullend


Geen vergoeding

Extra Aanvullend


Geen vergoeding

Zelf zorg vinden

Zoek en vergelijk ziekenhuizen, huisartsen, therapeuten en andere zorgaanbieders met de Menzis Zorgvinder.

Naar de Zorgvinder

Kosten ziekenhuisbehandeling

Wat betaalt u voor een behandeling in het ziekenhuis?

Bekijk ook

In 2017 wordt het uitvoeren van een bovenooglidcorrectie indien sprake is van een ernstige gezichtsveldbeperking als gevolg van verworven verslapping of verlamming van de bovenoogleden vergoed vanuit de Basisverzekering. Hieronder leest u hoe de vergoeding bepaald wordt.

Het 1e contact dat u heeft of heeft gehad met de specialist is leidend voor de start van de behandeling én de vergoeding. Bent u al in 2016 bij de specialist geweest (bijvoorbeeld voor de diagnose)? Dan betreft de declaratie van uw behandeling (DBC – diagnose behandel code) het jaar 2016. U krijgt dan geen vergoeding vanuit de Basisverzekering.
Was het 1e contact in 2017? Dan betreft de declaratie van uw behandeling het jaar 2017 en krijgt u wel een vergoeding vanuit de Basisverzekering.

Wilt u in aanmerking komen voor een vergoeding vanuit de Basisverzekering maar was het 1e contact met de specialist in 2016? Dan moet u 90 dagen na laatste contact wachten voordat uw zorgvraag als nieuw beoordeeld wordt en er dus een DBC over 2017 gedeclareerd kan worden.

Ja, voor een ooglidcorrectie geldt het eigen risico.

U kunt voor uw ooglidcorrectie naar een ziekenhuis. U kunt ook naar een zelfstandig behandelcentrum als daaraan een medisch specialist verbonden is. Menzis heeft met alle ziekenhuizen en veel zelfstandige behandelcentra een contract afgesloten. In onze Zorgvinder ziet u welke dat zijn.

Let op: zelfstandige behandelcentra hebben een contract met Menzis voor één of meer specifieke behandelingen. Kijk in de Zorgvinder of dat uw behandelcentrum een contract heeft voor ooglidcorrecties.

De correctie van de bovenoogleden wordt vanuit de Basisverzekering vergoed bij verlamde of verslapte bovenoogleden, als:

  • de verlamming of verslapping het gevolg is van een aangeboren afwijking, of
  • de verlamming of verslapping het gevolg is van een bij de geboorte aanwezige chronische
    aandoening, of
  • de verlamming of verslapping een ernstige gezichtsveldbeperking tot gevolg heeft.

Gaat u naar een gecontracteerde zorgaanbieder?

Met gecontracteerde zorgaanbieders zijn landelijke afspraken gemaakt. De behandelend medisch specialist beoordeelt namens Menzis of het medisch noodzakelijk is. U hoeft dan dus zelf geen toestemming bij ons aan te vragen. Dit regelt de medisch specialist voor u.

  • Geeft uw medisch specialist aan dat er een medisch indicatie is, sturen we u een schriftelijke bevestiging dat wij de behandeling vergoeden.
  • Is er volgens de medisch specialist geen medische indicatie, dan krijgt u geen vergoeding vanuit de Basisverzekering. De kosten zijn dan voor eigen rekening.

Gaat u naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder?

U heeft voorafgaand aan de behandeling door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder toestemming van Menzis nodig.

De informatie op deze pagina is een samenvatting van de voorwaarden en aanspraken zoals die beschreven zijn in de verzekeringsvoorwaarden. Heeft u zorg nodig, bekijk dan ook altijd eerst de verzekeringsvoorwaarden.

Op de website van Menzis worden cookies gebruikt. Dit doen we om het gebruik van de website te vergemakkelijken en om onze website te verbeteren op basis van analyses. We gebruiken ook cookies om u relevante persoonsgerichte inhoud te kunnen laten zien en voor social media toepassingen. Gaat u akkoord? Dan geeft u Menzis toestemming voor het plaatsen van alle soorten cookies. U kunt desgewenst uw voorkeur aanpassen via de link "instellingen". Meer informatie vindt u in onze cookiepolicy