Vergoeding fysio- of oefentherapie na een ongeval

Voordat je begint met de behandeling, vraag je zelf toestemming van Menzis via dit digitale formulier. Heb je toestemming gekregen? Dan neem je het formulier mee naar jouw fysiotherapeut.

Aanvraagformulier fysiotherapie na een ongeval

Vanuit de aanvullende verzekering krijg je maximaal 16 behandelingen fysiotherapie en oefentherapie vergoed die je nodig hebt na elk ongeval. Bijvoorbeeld in een van de volgende gevallen:

• Je bent gestruikeld of ergens vanaf gevallen. Bijvoorbeeld een val van de keukentrap bij het vervangen van een lamp, waardoor je jouw enkel hebt verzwikt.
• Je krijgt een hockeystick van een tegenstander tegen je pols tijdens een wedstrijd.
• Je wordt omvergetrokken door je hond waardoor je op je heup valt.

• Je wordt aangereden door een auto.

Hieronder lees je voorbeelden waarbij je geen aanspraak kunt maken op de 16 behandelingen uit de aanvullende verzekering bij fysiotherapie na een ongeval.

• Na een dag spitten in de tuin heb je last van je onderrug.
• Met de tenniscompetitie meedoen, terwijl je al langer last hebt van je elleboog.
• Je tilt een boodschappenkratje van de grond en het schiet in je rug.
• Tijdens een voetbalwedstrijd scheur je jouw kruisband na een kapbeweging.

Voor deze situaties kun je gebruik maken van de standaard fysiotherapie behandelingen uit uw aanvullende verzekering.

Tip: gebruik de Fysiozelfcheck appDe link zal worden geopend op een nieuwe pagina. bij milde klachten.

Je krijgt oefen- of fysiotherapie na een ongeval vergoed, als:

• je binnen 3 maanden na het ongeval toestemming heeft aangevraagd
• je op het moment van het ongeval 18 jaar of ouder was
• het ongeval in Nederland is gebeurd
• de behandeling wordt gedaan door een gecontracteerde fysiotherapeut in Nederland
• de kosten niet worden gedekt door de basisverzekering
• je op het moment van het ongeval en de behandeling een aanvullende verzekering heeft bij Menzis, met dekking voor fysiotherapie na een ongeval
• je toestemming hebt van Menzis

Aanvraag ingediend? Dan beoordelen we of jouw klachten zijn ontstaan door een ongeval en of je voldoet aan alle voorwaarden. Indien nodig vragen we om aanvullende informatie. Voldoe je aan de voorwaarden, dan krijg je een akkoordverklaring. 

Is het ongeval door iemand anders veroorzaakt? Laat het ons weten, mogelijk kunnen we de schade verhalen op de veroorzaker.

De fysiotherapeut declareert de behandelingen waarvoor toestemming is gegeven direct bij Menzis. Je ontvangt hiervan dus geen rekening. Krijg je die wel, neem dan contact op met jouw fysiotherapeut.

Jouw fysiotherapeut heeft een machtigingsnummer nodig om te kunnen declareren. Deze staat vermeld op de brief die je krijgt als je toestemming heeft gekregen. Neem deze brief mee naar je fysiotherapeut.

Je hebt geen recht op vergoeding als de klacht is ontstaan:

• door opzet en/of bewuste roekeloosheid,
• terwijl je onder invloed van alcohol of drugs was,
• door deelname aan een vechtpartij, anders dan uit zelfverdediging,
• door reeds bestaande klachten (vóór het ongeval),
• door overbelasting van het lichaam door bijvoorbeeld een tenniselleboog, muispols, verkeerde zithouding of klachten als gevolg van het niet onderhouden of verzorgen van lichaamsdelen,
• bij het optillen of dragen van personen of objecten en de eventuele gevolgen daarvan,
• tijdens het sporten en niet door van buiten inwerkend geweld veroorzaakt zijn, zoals reguliere sportblessures als spierblessures, hamstringblessure, zweepslag, etcetera,
  wanneer je niet de gebruikelijke beschermingsmaatregelen hebt genomen bij het sporten,
• door het beoefenen van een van de volgende gevaarlijke sporten en activiteiten: Parachutespringen, Kiten, Raften, Abseilen, Delta- en ultralight vliegen, Paragliding, Zweefvliegen, Hanggliding, Wildwatervaren, Diepzeeduiken, Afdalen in grotten, IJshockey.
• door het beoefenen van sport als (neven)beroep,
• tijdens je werk of een bedrijfsuitje.

Zoek je een zorgverlener die je kan helpen met jouw klachten? Bekijk dan onze Zorgvinder. Daar vind je alle zorgverleners waarmee wij een contract hebben afgesloten.

Ga naar de Zorgvinder