Vergoeding fysio- en oefentherapie vanaf 18 jaar

Bent u 18 jaar of ouder? Dan heeft u in de meeste gevallen een aanvullende verzekering nodig om behandelingen vergoed te krijgen.

Jaar:

2021

Collectieve verzekering:

Menzis

Basisverzekering:

Toon alles

Aanvullende verzekering:

Toon alles

Tandverzekering:

Toon alles
Open Filter

Wat krijg ik vergoed uit de Basisverzekering?

  • Menzis Basis Voordelig

    Gecontracteerde zorgaanbieder:

    • Bij bepaalde chronische aandoeningen vergoeding vanaf de 21ste behandeling.
    • Bij etalagebenen eenmalige vergoeding per behandelepisode van 37 behandelingen per 12 mnd.
    • Bij artrose in de heup- en kniegewrichten vergoeding van 12 behandelingen per 12 mnd.
    • Bij COPD Gold II of hoger vergoeding van maximaal 70 behandelingen in 1e jaar (afhankelijk van klasse bepaald door huisarts of medisch specialist), daarna afhankelijk van de ernst van de COPD.

    Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:

    conform gecontracteerde zorg, 70% van de rekening tot maximaal 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven

  • Menzis Basis

    Gecontracteerde zorgaanbieder:

    • Bij bepaalde chronische aandoeningen vergoeding vanaf de 21ste behandeling.
    • Bij etalagebenen eenmalige vergoeding per behandelepisode van 37 behandelingen per 12 mnd.
    • Bij artrose in de heup- en kniegewrichten vergoeding van 12 behandelingen per 12 mnd.
    • Bij COPD Gold II of hoger vergoeding van maximaal 70 behandelingen in 1e jaar (afhankelijk van klasse bepaald door huisarts of medisch specialist), daarna afhankelijk van de ernst van de COPD.

    Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:

    conform gecontracteerde zorg, 75% van de rekening tot maximaal 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven

  • Menzis Basis Vrij

    Gecontracteerde zorgaanbieder:

    • Bij bepaalde chronische aandoeningen vergoeding vanaf de 21ste behandeling.
    • Bij etalagebenen eenmalige vergoeding per behandelepisode van 37 behandelingen per 12 mnd.
    • Bij artrose in de heup- en kniegewrichten vergoeding van 12 behandelingen per 12 mnd.
    • Bij COPD Gold II of hoger vergoeding van maximaal 70 behandelingen in 1e jaar (afhankelijk van klasse bepaald door huisarts of medisch specialist), daarna afhankelijk van de ernst van de COPD.

    Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:

    Gaat u naar een zorgaanbieder zonder contract? Dan betaalt u eerst zelf uw zorgkosten voor en vergoeden wij dit daarna 100%. Let op: rekent uw zorgaanbieder onredelijk hoge tarieven in vergelijking met andere zorgverleners in de Nederlandse markt? Dan krijgt u het deel dat onredelijk hoog is, niet vergoed.

Wat krijg ik vergoed uit de aanvullende verzekering?

  • ExtraVerzorgd 1

    Gecontracteerde zorgaanbieder:

    maximaal 9 behandelingen per kalenderjaar

    Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:

    conform gecontracteerde zorg, 75% van de rekening tot maximaal 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven

  • ExtraVerzorgd 2

    Gecontracteerde zorgaanbieder:

    maximaal 18 behandelingen per kalenderjaar

    Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:

    conform gecontracteerde zorg, 75% van de rekening tot maximaal 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven

  • ExtraVerzorgd 3

    Gecontracteerde zorgaanbieder:

    maximaal 32 behandelingen per kalenderjaar

    Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:

    conform gecontracteerde zorg, 75% van de rekening tot maximaal 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven

  • Aanvullend

    Gecontracteerde zorgaanbieder:

    maximaal 9 behandelingen per kalenderjaar

    Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:

    conform gecontracteerde zorg, 75% van de rekening tot maximaal 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven

  • Extra Aanvullend

    Gecontracteerde zorgaanbieder:

    maximaal 9 behandelingen per kalenderjaar

    Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:

    conform gecontracteerde zorg, 75% van de rekening tot maximaal 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven

  • JongerenVerzorgd

    Gecontracteerde zorgaanbieder:

    maximaal 9 behandelingen per kalenderjaar

    Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:

    conform gecontracteerde zorg, 75% van de rekening tot maximaal 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven

Mijn vergoedingen

Log in en bekijk welke vergoedingen en voorwaarden voor u gelden. 

Inloggen

Uw vergoeding voor fysiotherapie: belangrijk om te weten

  • Wanneer heb ik recht op een vergoeding voor fysiotherapie?

    COPD Gold-classificatie

    U krijgt een maximaal aantal behandelingen vergoed in het 1e jaar vanuit de Basisverzekering. Dit is afhankelijk van de klasse die de huisarts of medisch specialist bepaalt. Daarna is het afhankelijk van de ernst van de COPD:

    • Klasse A: maximaal 5 behandelingen in de eerste 12 maanden. Daarna krijgt u geen behandelingen meer vergoed.*
    • Klasse B1:  maximaal 27 behandelingen in de eerste 12 maanden. Daarna krijgt u elk jaar 3 behandelingen vergoed.*
    •  Klasse B2, C of D: maximaal 70 vergoedingen in de eerste 12 maanden. Daarna krijgt u elk jaar 52 behandelingen vergoed.*

    * Misschien heeft u recht op vergoeding uit uw aanvullende verzekering.

    Urine-incontinentie

    Heeft u last van urine-incontinentie en bent u 18 jaar of ouder? Dan krijgt u maximaal 9 behandelingen bekkenfysiotherapie vanuit de Basisverzekering vergoed. Deze vergoeding geldt voor de hele verzekeringsperiode bij Menzis.

    Etalagebenen

    Heeft u last van claudicatio intermittens, dus etalagebenen? Dan krijgt u maximaal 37 behandelingen oefentherapie vanuit de Basisverzekering vergoed. Hierdoor kan in veel gevallen een operatie worden voorkomen. Voorwaarde is dat de behandelingen binnen 12 maanden plaatsvinden. Deze vergoeding geldt voor de gehele verzekeringsperiode bij Menzis. 

    Artrose

    Heeft u artrose aan uw heupen of uw knieën? Dan krijgt u maximaal 12 behandelingen oefentherapie vanuit de Basisverzekering vergoed. Voorwaarde is dat de behandelingen binnen 12 maanden plaatsvinden. De behandeling mag niet als voorbereiding op of nazorg van een operatie zijn.

    Lijst met aandoeningen

    U kunt aanspraak maken op vergoeding van fysio- of oefentherapie vanuit de Basisverzekering als u lijdt aan een aandoening die staat op een door de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport vastgestelde lijst. De zogeheten bijlage 1 van het Besluit zorgverzekering (lijst bijlage 1). Uw therapeut kan u vertellen of uw aandoening in deze lijst staat. U heeft dan recht op vergoeding vanaf de 21ste behandeling. 

  • Heb ik toestemming van Menzis nodig of een verwijzing?

    U heeft een verwijzing nodig bij therapeuten die geen contract hebben met Menzis. Therapeuten waarmee wij een contract hebben, staan in de Zorgvinder

    Vanaf 2021 heeft u geen verwijzing meer nodig voor een behandeling buiten de praktijk. Dit is bijvoorbeeld een behandeling aan huis. U heeft voor vergoeding vanuit de aanvullende verzekering geen verwijzing nodig.

    Staat uw aandoening op bijlage 1 van het Besluit zorgverzekeringen (lijst bijlage 1), dan vragen wij geen verwijzing. U heeft wel een vastgestelde diagnose en een bewijs hiervan nodig. 

  • Wat wordt niet vergoed?

    • Behandelingen die niet als fysiotherapie of oefentherapie gezien worden, worden niet vergoed. Zoals werken aan de conditie in de vorm van medische fitness. Hieronder vallen ook fysiofitness, slender you en groepszwemmen, uv-B-behandelingen, spatadertherapie, cranio-sacraaltherapie, haptonomie/haptotherapie, kinesiologie en shockwave.
    • Fysiotherapie in het buitenland wordt niet vergoed.

    Twijfelt u over een vergoeding? Informeer dan bij uw therapeut of neem contact op met onze Klantenservice

  • Wat als ik naar een niet-gecontracteerde zorgverlener ga? 

    Bij een niet-gecontracteerde zorgaanbieder gelden er maximale tarieven en zijn er voorwaarden voor vergoeding:

    • U heeft vanuit de Basisverzekering een verwijzing nodig van uw huisarts, medisch specialist of bedrijfsarts. Vanuit de aanvullende verzekering is er geen verwijzing nodig.
    • U heeft alleen recht op vergoeding als de fysiotherapeut staat ingeschreven in het KRF NL van het KNGF of in het register Keurmerk Fysiotherapie.
    • U heeft alleen recht op vergoeding als de oefentherapeut in het Kwaliteitsregister Paramedici de aantekening ‘Kwaliteitsgeregistreerd’ heeft.
    • Voor oedeemtherapie en littekentherapie kunt ook naar een huidtherapeut die in het Kwaliteitsregister Paramedici de aantekening 'Kwaliteitsgeregistreerd' heeft.
    • Bij aanvullende verzekeringen vergoedt Menzis maximaal 75% van de rekening, tot maximaal 75% van de tarieven die gemiddeld gecontracteerd zijn. 
  • Geldt het eigen risico of is er een eigen bijdrage? 

    Eigen risico

    Als u behandelingen vergoed krijgt uit de Basisverzekering betaalt u eigen risico. Wordt de behandeling vergoed vanuit de aanvullende verzekering? Dan betaalt u geen eigen risico.

    Eigen bijdrage 

    U betaalt geen eigen bijdrage.

  • Hoe zit het met vergoeding van screening, intake en onderzoek?

    • De start van fysio- of oefentherapie bestaat meestal uit een screening, intake en onderzoek. Deze handelingen gelden als één behandeling als zij op één dag worden uitgevoerd.

    • Zorgt de huisarts voor de screening en uw fysio- of oefentherapeut voor de intake en onderzoek? Dan geldt dat ook als één behandeling.

    • Het kan ook zijn dat de therapeut alleen de screening uitvoert en u terugverwijst naar uw huisarts. Ook dat geldt dan als één behandeling.

    • Zorgt de therapeut voor de screening en op een andere dag voor de intake en onderzoek? Dan geldt dit als twee behandelingen.

  • Speciaal voor Menzis-verzekerden: de FysioZelfCheck

    Heeft u lichte lichamelijke klachten in bijvoorbeeld rug, nek of schouders? Download dan de FysioZelfCheck, ontwikkeld door fysiotherapeuten. U krijgt tips en oefeningen die u thuis zelf kunt doen. Met een aanvullende Menzis-verzekering met een vergoeding voor fysiotherapie, heeft u gratis toegang tot de app. Een extra service, bovenop de reguliere fysiotherapiebehandelingen.

    1. Download de app
    2. Vul de vragenlijst in
    3. Registreer om naar het oefenprogramma te gaan

    Met het oefenprogramma heeft u direct toegang tot instructievideo’s, vlogs, en tips van fysiotherapeuten. Zijn uw klachten niet met het oefenprogramma op te lossen? Dan volgt een verwijzing naar de fysiotherapeut of huisarts.

Kies zelf uw zorgaanbieder

Veel mensen gaan naar een zorgaanbieder waar de huisarts ze naar doorverwijst. Of een zorgaanbieder die dichtbij is. Maar dat hoeft helemaal niet. U bepaalt zelf waar u behandeld wilt worden. In onze Zorgvinder vindt u alle zorgaanbieders met wie we een contract hebben.

Zorgvinder

Wat heeft u al verbruikt?

Als uw kosten voor fysiotherapie worden vergoed uit uw aanvullende verzekering, dan kunt u in Mijn Menzis makkelijk zien hoeveel behandelingen u al heeft gehad. En hoeveel behandelingen u nog kunt krijgen.

Naar Mijn Menzis

De informatie op deze pagina is een samenvatting van de voorwaarden en aanspraken zoals die beschreven zijn in de verzekeringsvoorwaarden. Heeft u zorg nodig, bekijk dan ook altijd eerst de verzekeringsvoorwaarden.