Wegwijs binnen uw PGB voor verpleging en verzorging

PGB staat voor persoonsgebonden budget. Met een PGB verpleging en verzorging (PGB vv) kunt u zelf zorg inkopen.

Met een PGB vv kunt u zorg inkopen dat beter aansluit op uw persoonlijke omstandigheden. Dit zijn de voordelen:

• U bepaalt zelf uw zorgaanbieder en het tijdstip van de zorg. Dit kan een informele zorgverlener zijn (bijvoorbeeld een familielid) of een formele zorgverlener.
• U heeft zelf de controle over het budget.

Het is daarbij wel belangrijk om te beseffen dat het beheren van de PGB vv tijd en energie kost en verplichtingen met zich mee brengt.

Als verzekerde met een PGB vv heeft u rechten en plichten. Zo bent u bijvoorbeeld verplicht om zelf zorgaanbieders uit te kiezen, zelf zorg in te kopen en uw kosten te declareren. Ook bent u verantwoordelijk voor het bijhouden van een administratiedossier en verplicht om wijzigingen tijdig door te geven.

Alle rechten en plichten staan duidelijk vermeld in het Reglement Persoongebonden Budget Verpleging en Verzorging. Wij adviseren u dit document goed door te nemen, zodat u vooraf op de hoogte bent. 

In 5 stappen kunt u uw PGB vv aanvragen. Lees meer via onderstaande knop.

Vraag PGB vv aan

Per 1 januari 2024 zijn enkele wijzigingen doorgevoerd in het Reglement PGB Verpleging en Verzorging. Onderstaand worden ze nader toegelicht.

Tarieven
Voor formele zorg is er geen verschil meer tussen het vaststellingstarief en het maximum declaratietarief. Dit betekent dat het toegekende budget exact berekend is op het aantal toegekende uren. Als u zich aan de toegekende uren houdt, dan heeft u gedurende de looptijd van het PGB Zvw voldoende budget.

Voor informele zorg zijn de tarieven verhoogd. Het maximum declaratietarief voor informele zorg bedraagt per 1 januari 2024 € 26,04.

Verlengde toekenning
Als u al eerder een toekenningsverklaring heeft ontvangen, dan kan Menzis bij een nieuwe aanvraag in sommige maatwerksituaties aan uw toekenningsverklaring een geldigheidsduur van maximaal 5 jaar toekennen. Dit overeenkomstig de Handreiking verlengde toekenning Zvw-pgb. De indicerend wijkverpleegkundige dient dit op het aanvraagformulier te onderbouwen.

Maakt u gebruik van een PGB verpleging en verzorging? Dan heeft u een toekenningsverklaring van uw huidige verzekeraar. Bewaar deze verklaring goed, want wanneer u overstapt heeft u deze nodig. Uw nieuwe verzekeraar neemt uw lopende toekenning over. U krijgt bij het overstappen gewoon uw PGB verpleging en verzorging vergoed tot de einddatum van de indicatie. Het vermelde aantal uren voor verpleging of verzorging blijft gelijk. Wel kan de hoogte van de vergoeding voor deze uren afwijken, omdat iedere zorgverzekeraar haar eigen tarieven hanteert.

U kunt er voor kiezen om de salarisadministratie van uw zorgverlener door de SVB te laten verzorgen. Over een loon of vergoeding moet altijd belasting en premies worden betaald. Als u de salarisadministratie uitbesteedt aan de SVB voldoet u altijd aan de juiste wet- en regelgeving. 

Meer informatie vindt u op de website van SVB: Aanmelding salarisadministratie Zvw | PGB | SVB