• .
  • .

Geneesmiddelen

 
Deze vergoeding geldt voor:
2019 Menzis

Gebruikt u medicijnen? Sommige medicijnen worden vergoed vanuit de Basisverzekering. Op deze pagina leest u welke geneesmiddelen u vergoed krijgt en wat de vergoedingen zijn.

Bekijk ook:

Wat krijgt u vergoed vanuit de Basisverzekering?

Uw (huis)arts of medisch specialist weet welke medicijnen het beste helpen. Deze geneesmiddelen zijn opgenomen in het door de overheid vastgestelde Geneesmiddelen Vergoeding Systeem. Zijn er goedkopere middelen die dezelfde werking hebben, dan worden die vergoed. Dat zijn de preferente geneesmiddelen.

Gaat u naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder?

Heeft u een Menzis Basis Voordelig of Menzis Basis en gaat u naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder? Dan krijgt u het geneesmiddel vergoed tot een bepaald percentage. Ook voor de zorgkosten door de apotheker geldt dan een maximale vergoeding. Bekijk de maximale vergoedingen bij een niet-gecontracteerde zorgaanbieder.

Wij vergoeden uw medicijnen als:

  • Uw (huis)arts of medisch specialist ze voorschrijft.
  • Deze voorkomen in het Geneesmiddelen Vergoeding Systeem of als het preferente geneesmiddelen zijn.

Twijfelt u of gaat het om heel speciale geneesmiddelen? Dan kunt u uw apotheker vragen of op medicijnkosten.nl kijken. Meer uitleg over de vergoeding van geneesmiddelen vindt u op onze themapagina geneesmiddelen.

Vergoeding vitaminen, mineralen of paracetamol 

Vanaf 1 januari 2019 vergoedt de Basisverzekering deze medicijnen niet meer als er een (bijna) gelijkwaardig alternatief verkrijgbaar in de vrije verkoop. Bijvoorbeeld de vitaminen, mineralen of paracetamol die u koopt bij een supermarkt, drogisterij of een gezondheidswinkel. 

 

 

Eigen risico

Ja, voor geneesmiddelen geldt het eigen risico

Eigen bijdrage

  • Het kan zijn dat u voor sommige geneesmiddelen een eigen bijdrage moet betalen. In 2019 is de eigen bijdrage voor geneesmiddelen per kalenderjaar maximaal € 250.
  • Weet u de naam en eventuele andere gegevens van een medicijn, dan kunt u op medicijnkosten.nl zien of er een eigen bijdrage gevraagd wordt. U kunt het natuurlijk ook aan uw apotheker vragen.
  • Het kan zijn dat de aanvullende verzekering de eigen bijdrage vergoedt. Lees meer over de vergoeding van de eigen bijdrage voor geneesmiddelen.

U kunt voor uw geneesmiddelen naar een apotheek of een apotheekhoudend huisarts. Kies er dan wel eentje die door Menzis is gecontracteerd want dat heeft voordelen voor u. Zo hoeft u bijvoorbeeld uw medicijnen niet voor te schieten omdat de rekening rechtstreeks naar Menzis gaat.

Waar vindt u zulke apotheken? Kijk even in onze Zorgvinder.

Naar de Zorgvinder

Voor de vergoeding van sommige geneesmiddelen is er vooraf toestemming van Menzis nodig. Uw (huis)arts of medisch specialist weet meestal welke medicijnen dat zijn. Vraag daar dus even naar. Bij twijfel kunt u ook bellen met de Menzis Klantenservice 088 222 40 40. 

 Heeft u een recept nodig?

Ja, u heeft voor de vergoeding van geneesmiddelen altijd een recept nodig van een huisarts, tandarts, medisch specialist, verloskundige of GGD-arts.


Maximale periode

Per recept heeft u recht op de geneesmiddelen voor een bepaalde periode. Deze periode is:

  • 15 dagen als u het geneesmiddel voor de eerste keer gebruikt.
  • 15 dagen als een acute aandoening met antibiotica of met een chemisch bereid, vergelijkbaar middel (chemotherapeutica) moet worden bestreden.
  • 3 maanden voor geneesmiddelen die een chronische ziekte behandelen en 6 maanden als het daarbij gaat om een geneesmiddel dat door Menzis als preferent is aangewezen.
  • 1 maand voor slaapmiddelen en kalmeringsmiddelen.
  • 1 jaar voor orale anticonceptiva (de pil). Als u voor het eerst orale anticonceptiva voorgeschreven krijgt, is de maximale termijn drie maanden.
  • 1 maand voor geneesmiddelen die meer kosten dan € 1.000 per maand.
  • 1 maand in alle andere gevallen.

Krijgt u voor de eerste keer vloeibare geneesmiddelen bij uw apotheker of apotheekhoudend huisarts? Dan worden deze altijd in de kleinste handelsverpakking geleverd.

 

Heeft u Menzis Basis Vrij?

In de Algemene Voorwaarden staat per vergoeding of u voorafgaand toestemming van Menzis nodig heeft. U of uw zorgaanbieder dient uw aanvraag in bij Menzis. Deze moet zo compleet mogelijk zijn. Menzis beoordeelt uw aanvraag en op basis daarvan krijgt u uw kosten geheel of gedeeltelijk vergoed.
 

Ja, deze worden aangegeven met de WMG-tariefcode. Hier vallen de kosten onder van de uitgifte van medicijnen door de apotheek. U moet hierbij denken aan het controleren en klaarmaken van uw recept en alle informatie die u ontvangt over werking en bijwerkingen van uw medicijn. In Mijn Menzis vindt u de verdere specificatie van de kosten die onder de WMG-tariefcode vallen. In brieven worden deze zorgkosten met het oog op de privacy niet specifiek genoemd.

Uw (huis)arts of medisch specialist weet welke medicijnen het beste helpen. Deze geneesmiddelen zijn opgenomen in het door de overheid vastgestelde Geneesmiddelen Vergoeding Systeem. Vaak zijn er meer geneesmiddelen met dezelfde werkzame stof(fen) en toedieningsvorm, maar dan merkloos. Die zijn goedkoper en Menzis kiest er, net als andere zorgverzekeraars, voor om die te vergoeden in plaats van de merk-medicijnen. Deze geneesmiddelen staan op de Lijst preferentiebeleid Menzis. U kunt ook kijken op de website www.medicijnkosten.nl. Houdt u dan wel de naam en het merk van het geneesmiddel bij de hand? Meer uitleg over preferente geneesmiddelen vindt u op onze themapagina preferentiebeleid geneesmiddelen.

De informatie op deze pagina is een samenvatting van de voorwaarden en aanspraken zoals die beschreven zijn in de verzekeringsvoorwaarden. Heeft u zorg nodig, bekijk dan ook altijd eerst de verzekeringsvoorwaarden.

Op de website van Menzis worden cookies gebruikt. Dit doen we om het gebruik van de website te vergemakkelijken en om onze website te verbeteren op basis van analyses. We gebruiken ook cookies om u relevante persoonsgerichte inhoud te kunnen laten zien en voor social media toepassingen. Gaat u akkoord? Dan geeft u Menzis toestemming voor het plaatsen van alle soorten cookies. U kunt desgewenst uw voorkeur aanpassen via de link "instellingen". Meer informatie vindt u in onze cookiepolicy