• .
  • .

Gecombineerde leefstijlinterventie

Ontdek de vergoedingen voor uw verzekering

Log in met DigiDPakket samenstellen
 
U ziet nu de vergoedingen voor:
Jaar:
2019
Collectieve verzekering:
Menzis
Basisverzekering:
Alle
Aanvullende verzekering:
Alle
Tandverzekering:
Alle

Overgewicht kan voor gezondheidsproblemen zorgen. Gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) richt zich op het verbeteren van de gezondheid door het aanpassen van de levensstijl. Hier leest u alles over de gecombineerde leefstijlinterventie.

Wat is gecombineerde leefstijlinterventie?

De GLI richt zich op het verbeteren van de gezondheid door het aanpassen van de leefstijl. De leefstijl gaat over het gedrag rond voeding, bewegen en ontspanning. Het doel is onder andere om af te vallen en een betere kwaliteit van leven. De opbouw bestaat uit een intake gevolgd door coaching in individuele gesprekken en groepsbijeenkomsten. Het is een intensief tweejarig traject.

Wanneer komt u in aanmerking?

U moet 18 jaar of ouder zijn. Daarnaast moet u een matig of sterk verhoogd Gewichtsgerelateerd Gezondheid Risico (GGR) hebben. Dat betekent een Body Mass Index (BMI) boven de 30 of een BMI boven de 25 met verhoogd risico op chronische aandoeningen. De huisarts of medisch specialist stelt dit vast.

Wat krijgt u vergoed uit de Basisverzekering?

De vergoeding komt uit de Basisverzekering. We vergoeden de programma's die bewezen effectief zijn volgens het RIVM. Niet elk programma in de regio zal beschikbaar zijn. De volgende GLI's vergoeden we:

Gecontracteerde zorgaanbieder:

bij overgewicht met gezondheidsrisico: 100% vergoed, na verwijzing huisarts


Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:

conform gecontracteerde zorg, 65% van de rekening tot maximaal 65% van gemiddelde gecontracteerde tarieven

Gecontracteerde zorgaanbieder:

bij overgewicht met gezondheidsrisico: 100% vergoed, na verwijzing huisarts


Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:

conform gecontracteerde zorg, 75% van de rekening tot maximaal 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven

Gecontracteerde zorgaanbieder:

bij overgewicht met gezondheidsrisico: 100% vergoed, na verwijzing huisarts


Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:

Gaat u naar een zorgaanbieder zonder contract? Dan betaalt u eerst zelf uw zorgkosten voor en vergoeden wij dit daarna 100%. Let op: rekent uw zorgaanbieder onredelijk hoge tarieven in vergelijking met andere zorgverleners in de Nederlandse markt? Dan krijgt u het deel dat onredelijk hoog is, niet vergoed.

U heeft een verwijzing nodig van uw huisarts of behandelend medisch specialist. De zorgaanbieder moet een erkend leefstijlcoach zijn. Dit betekent dat de zorgaanbieder in het kwaliteitsregister BLCN moet staan. Of een aantekening leefstijlcoach moet hebben in het kwaliteitsregister paramedie (voor diëtisten of oefentherapeuten) of kwaliteitsregister CKR / deelregister Stichting Keurmerk Fysiotherapie (voor fysiotherapeuten). Daarnaast moet de zorgaanbieder een bewezen effectieve interventie uitvoeren waarvoor de zorgaanbieder gecertificeerd is. Op onze Zorgvinder vindt u met welke zorgaanbieders we een contract hebben.

Gecontracteerde zorgaanbieders

We hebben nog niet in iedere regio gecontracteerde zorgaanbieders voor de GLI beschikbaar. We werken er hard aan om de beschikbaarheid zo spoedig mogelijk te vergroten. We maken afspraken met samenwerkingsverbanden van huisartsen in de regio en met vrijgevestigde gekwalificeerde leefstijlcoaches. Op onze Zorgvinder kunt u vinden met welke zorgaanbieders we een contract hebben. 

Ongecontracteerde zorgaanbieders

Indien u naar een ongecontracteerde zorgaanbieder gaat, heeft u alleen recht op een vergoeding als deze voldoet aan de vereisten van het kwaliteitsregister (zie de vraag 'Wanneer heeft u recht op een vergoeding?'). Uw vergoeding hangt af van uw polis. Het is mogelijk dat u niet alles vergoed krijgt.

Het eigen risico is niet van toepassing en er geldt geen eigen bijdrage.

Als uw zorgaanbieder een contract met ons heeft, ontvangen we rechtstreeks van de zorgaanbieder de rekening. U hoeft hier zelf niets voor te doen. Als uw zorgaanbieder geen contract met ons heeft, ontvangt u bij de start en per kwartaal een rekening. Dit zijn er negen in totaal. Deze kunt u zelf declareren. U leest hier hoe u kunt declareren.

Dan gelden er maximale tarieven. Bekijk ze hier.

Op de website van Menzis maken we gebruik van cookies. We doen dit om te zorgen dat de website naar behoren functioneert, om het gebruiksgemak te vergroten en om onze website te verbeteren op basis van analyses. Daarnaast gebruiken we marketingcookies om content en advertenties te personaliseren en voor social media toepassingen. Gaat u akkoord? Dan geeft u Menzis toestemming voor het plaatsen van alle soorten cookies. Wilt u dit liever niet? Dan kunt u via de link “instellingen aanpassen” uw voorkeur aanpassen. Meer informatie over cookies vindt u in onze cookiepolicy.